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不管是手術止痛還是晚期癌症患者止痛,麻醉藥品中用得最多的當數杜冷丁。以筆者所在的縣爲例,全縣共有百萬人口,2002年有癌症患者200多人,全縣購進杜冷丁14891支,使用14505支。杜冷丁對提高晚期癌症患者的生活質量發揮了重大作用。然而,目前杜冷丁價格卻比較混亂,各不相同。據癌症患者親屬來換(辦)麻醉藥品專用卡反應,個別單位價格是規定價格的兩倍,簡直讓患者無法承受。
據筆者調查,麻醉藥品杜冷丁批發價爲2.70元/支,規定加價15%,零售價爲3.10元/支。但是,現在每支賣3.5元、4元、5元甚至賣6元的都有。造成杜冷丁價格高低不一的主要原因,一是杜冷丁管理比較嚴格,社會上及廣大消費者不知道其真實價格。二是個別醫院將經營杜冷丁視爲提高收入的好機會,認爲價格再高反正轄區內僅我一家經營,患者爲了方便和及時用藥,只能在本院購買。三是物價部門每年在物價檢查時,由於杜冷丁是實行“五專”管理,賬、藥都鎖在保險櫃中,因此,違法高價銷售往往不易被查獲。
筆者建議,廠家在生產麻醉藥品時應在盒上標明批發價和零售價,以便讓消費者知道真正價格。
《藥品管理法》、《藥品包裝、標籤和說明書管理規定》和《關於藥品包裝標籤和說明書使用期限的公告》,對藥品有效期作了相應的法律規定與要求。而目前藥品說明書中有關藥品有效期的內容完善了嗎?
我們對我院使用的369種醫保類中成藥、498種醫保類西藥的有效期內容進行了調查。
被調查的這些藥品的有效期一般在1.5~3年間,佔被調查標註有效期藥品數的65.4%,按有效期時間排序爲:兩年的佔35.8%,3年的佔18.7%,1.5年的佔7.2%。
我們還發現,有31.5%的藥品沒有標明有效期。《藥品管理法》規定,“未標明有效期的……爲劣藥,”那麼,對於這31.5%的藥品,應該如何處理?
此外,我們也注意到,中藥和西藥的有效期也有區別。標明瞭有效期的品種中,西藥佔70.5%,中成藥佔65.9%;中成藥最長的是6年,而西藥最長的只有5年。據我們瞭解,目前,我國尚無中成藥有效期研究的法定方法,中成藥只能借用西藥有效期的研究方法。西藥、中成藥有着本質的區別,一般而言,前者的成分單一,後者成分複雜。由於國內中成藥生產廠家的規模參差不齊,要拿出一定的人力、物力(設備與資金)及時間研究自己產品的有效期,有的很難做到。因此我們建議,統一有效期的研究方法應由國家組織實施。
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