近日、瑞金醫院傷科在國內率先採用腰顯微內窺鏡椎間盤鏡(MED)下人工髓核假體(PDN)置換術,手術僅3天,患者下地行走,隨訪一個月,患者李先生就恢復了常人的生活,嚴重的腰腿疼痛終於對他說“拜拜”了。此法不僅減輕了患者的痛苦,還因爲在腰椎間盤突出症髓核摘除手術的同時,置換了人工髓核,恢復了正常椎間盤的功能,有效地解除了因手術後引起的椎間隙高度喪失、腰椎不穩定產生的臨牀症狀,對恢復椎間隙高度和椎間關節的微動功能,阻止退行性變繼續發展有重要的作用。
隨着人們對椎間盤在脊柱生理功能中作用認識的不斷深入,損傷、病變的椎間盤結構和功能的重建越來越受到重視,人工椎間盤假體置換術進行腰椎間盤突出症術後腰椎間盤結構和功能重建正在成爲一種新型手術,瑞金醫院傷科也在積極地引進這類新技術。主任醫師杜寧在原有開放置換人工髓核技術的基礎上,率先在國內開展微創技術,採用MED技術植入PDN,使PDN置換術成爲微創手術,大大減輕了患者的痛苦。縮短了患者康復的時間。
PDN是由高分子聚乙烯外套和聚丙烯腈-聚丙烯酰胺共聚物水凝膠組成髓核假體。遇水後可吸收其脫水狀態下80%的水分,並因膨脹增高,從而保持椎間高度,負重時可以壓縮,起到緩衝作用。生物力學試驗表明,這種假體在體內的使用壽命約爲20—50年,故較適用於患有腰椎間盤突出症的中青年患者。
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