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許多藥品經銷商反映，目前我國藥品生產明顯供大於求。由於藥品是被動消費，醫生對藥品使用有着絕對的權力；一種藥品在醫院銷得好不好，全憑醫生的一隻筆，所以和醫生聯絡感情、給回扣是必不可少的。
山東幾家醫院第一次聯合招標時，儘管中標藥品臨牀需求量很大，但由於回扣空間減少，在醫院的銷售額都不同程度地下降。知情人士坦言，這種贏了招標、輸了市場的現象是因爲“中標藥價格雖然低，但臨牀上的‘工作’做得不好，醫生不願意開。”
據杭州一家制藥企業駐山東辦事處的醫藥代表介紹：“一種藥全國幾十家企業生產，能不做醫生的‘工作’嗎？現在90%以上的藥有回扣，在療效都差不多的情況下，誰‘工作’做得好，醫生用誰的；誰給的回扣高，醫生用誰的。一種治療腫瘤的藥物每支2000元，進價才100多元，一支的回扣就達500元。醫生能不開嗎？”
一方面，商家高回扣促成了醫生的“大處方”，另一方面，醫生的處方又助長了商家的高回扣之風，形成了一個惡性循環的怪圈。濟南某藥業公司的一位銷售人員透露：“國內新藥的零售價多爲生產成本的10倍左右，有的甚至高達20倍。換句話說，花100元買的藥，其價值也就是幾元錢。我們必須留出足夠的空間用來支付回扣、公關等各項費用，否則再好的藥也賣不出去。”
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