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年輕醫生:“我們收回扣很正常!”
代表:黃醫生、許醫生等(從業3-6年)
年輕醫生來電揭露重重黑幕
“醫生也是弱勢羣體!”
“藥價虛高問題病人不滿意,其實我們醫生也不滿意。因爲我們也是弱勢羣體!”黃醫生開門見山的這番話頗爲驚人。
他稱,說到收受回扣,醫生的工作起碼有一定的技術含量,也有很大的風險,但是藥房主任、藥劑科領導拿回扣拿得並不比醫生少,甚至比醫生還多,而且還沒什麼風險。結果一說到藥品回扣,就專指我們醫生,醫生單獨挑起了這個“黑名”。
另外,病人是弱勢羣體不錯,但醫生同樣也是弱勢羣體,有時候醫生一旦有一點點失誤,還會面臨被病人家屬毆打的危險,有的甚至還要吃官司;一些非人爲因素造成的醫療事故後果也都由醫生承擔,即使醫院先作些賠償,最後也會通過其他行政手段如幾年不發獎金的方法來“整你”,你根本沒辦法。
“醫生的合法收入太低了!”
“醫生是高風險職業,但是目前國家對我們的職業風險沒有任何其他的補貼。”黃醫生說,如果光是按照國家規定拿錢,那麼即使熬到了主任醫師的位置,也只能拿到2000多元的月收入。另外,國家規定護士有“護齡”一說,對醫生卻沒有“醫齡”的說法,因此,同等職稱下,護士拿的錢甚至比醫生還多。醫生的心態怎能不失衡呢?
“醫生的價值沒得到體現!”
徐醫生說,醫生的價值應該體現在診療費上,國外發達國家都是這樣,但是目前國內的體制是以藥養醫,所以醫生收受回扣是很正常的。相反如果體制順暢,診療費問題就能解決,那醫生們只要技術好、水平好,肯定能獲得高收入。
然而現在呢?只要晉升到了那個職稱,就肯定能拿到那麼多的錢。但是一旦有失誤還得賠錢,那麼大家辛辛苦苦地幹那麼多年又是爲了什麼呢?醫生的價值又體現在哪裏呢?
“根子在體制不在我們!”
當前情況下,只有真正改革以藥養醫的體制,各種問題才能迎刃而解。只有提高醫生的診療費,同時通過行政手段強行降低藥價,才能真正讓百姓看得起病。在美國,醫生的診療收入很高,他絕對不會爲了貪圖區區幾元的回扣而甘冒被取消職業資格的風險。
“收藥品回扣要受法律制裁!”
“多年以來,藥品回扣一直是我們重點監管的問題之一。”南京市衛生局紀委的鄭書記在感謝快報的監督報道後,首先表明了衛生部門的一貫主張。
他說,從全國到江蘇省,再到南京地方,幾乎各地都存在藥品回扣問題,各級衛生部門也同樣每年都要向醫療工作者發出整頓行風的規定。就在今年2月份,南京市衛生局還向全市醫療衛生單位發出了《關於下發醫療衛生工作人員“六不準”規定的通知》,其中第二條就是關於藥品回扣的,即“不準接受藥品和器械生產、銷售企業以各種名義給予的回扣,不準向病人推銷藥品和其他商品”。
如果違反了上述規定,將視情節輕重分別作出如下處罰:輕者沒收違法所得,作待崗處理;重者予以黨紀政紀處分,並且還要承擔法律責任。鄭書記說,之所以要對嚴重違紀者施以司法上的懲罰,是因爲收受藥品回扣其實也是一種受賄行爲,違反了國家的法律,必須受到法律的制裁。
一年多來受罰者竟然爲零!
不過,令人遺憾的是,儘管羣衆呼聲陣陣,政府監管之聲鑿鑿,但實際狀況卻顯示,因爲收受藥品回扣而受到查處的醫生或其他醫務人員卻少之又少。當記者詢問鄭書記去年以來全市共有多少名醫生因此而受到懲罰時,他給出了一個令人十分吃驚的答案:從去年至今,全市沒有一位醫生因爲藥品回扣而受罰!
是因爲南京的醫療工作者當中沒人收受藥品回扣嗎?當然不是。那麼爲什麼答案是零呢?對此,鄭書記分析說,一方面,醫生收受藥品回扣是十分隱蔽的,很難抓到實證;另一方面,儘管大家都知道藥品回扣問題是多麼嚴重,但是卻很少有人能主動站出來向衛生部門舉報醫生收受藥品回扣的具體線索,更別說提供有力證據了。
衛生部門呼籲羣衆積極舉報
“在具體監管過程當中,衛生部門實在是太需要羣衆的支持和幫助了!”鄭書記說,他們一直在關注着快報的系列報道,從其中很多的讀者來電中可以看出,很多人其實是掌握了一些醫生收受回扣的事實了。如果大家都能把自己所知道的醫院、醫生收受回扣的內幕向他們舉報,將有助於他們找到打擊藥品回扣的有效突破口,他們將據此對回扣腐敗一查到底!
附:南京市衛生局提供給快報的《關於下發醫療衛生工作人員“六不準”規定的通知》
醫療衛生工作人員“六不準”
各區、縣衛生局,市屬各單位及有關醫療衛生單位:
根據市委、市政府關於加強作風建設的指示精神和省市行風工作要求,爲加強全市衛生系統行風建設,現制定醫療衛生工作人員“六不準”規定,望全市各醫療衛生單位和所有工作人員嚴格執行。
一、不準收取病人及家屬紅包。凡有此行爲者,紅包沒收,人員待崗。凡向病人及家屬索要紅包和收受紅包情節嚴重者,正式職工予以黨紀政紀處分,臨時合同人員予以辭退,進修和實習人員退回原單位。
二、不準接受藥品和器械生產、銷售企業以各種名義給予的回扣,不準向病人推銷藥品和其它商品。對違反者沒收非法所得,作待崗處理,情節嚴重者予以黨紀政紀處分,並承擔法律責任。
三、不準私自提高收費標準。凡不按規定標準,多收費,亂收費者,退回多收款項,責任人降聘技術職務一年,另作待崗處理。
四、不準對病人生冷硬頂、發生爭吵衝突,違反者一律作待崗處理,情節嚴重者降職降級。
五、不準推諉病人。凡違反首診負責制,對病人拒絕治療、私自轉診或因延誤治療造成不良後果者,一律作待崗處理,後果嚴重者承擔法律責任。
六、不準在監督執法活動中以權謀私,收受好處費。違反者退回所收錢物,調離執法隊伍,情節嚴重者給予黨紀政紀處分。
二00三年二月二十六日南京市衛生局
記者手記
兩個來電……
每一天、每一個來電中所透露出來的種種鮮爲人知的黑幕,無不令記者心顫!
尤其是昨天,在聽到衛生部門要加大對藥品回扣懲處力度的同時,有兩個讀者來電讓記者久久無法平靜。
一個電話來自一位工作了11年的女醫生,第一句話就是:“我天天都是在矛盾中度過的……”她說,自己就職於南京一家規模較大的職工醫院,一般像這樣的醫院醫藥代表不會直接找她們這些醫生,而是通過院領導或是藥劑科進院銷售。而她們這些醫生的獎金則是和開藥多少掛鉤的,每個月必須開滿2萬元左右的藥費才能拿到工資;要想拿獎金,則要靠超額部分的提成,一般是超額部分的30%。
“爲了多拿錢,醫生們只好給病人多開藥、開高價藥。雖然我無數次自責,但是爲了自己的收入,爲了自己的生活,我還是無法停止這樣去做……”
另一個電話來自一位醫學院的應屆畢業生,他說,自己和一幫同學這幾天一直在看快報的報道,也一直在討論今後自己會不會拿回扣,結果所有人都說一定會拿的。“爲什麼不拿呢?”他說,大家都覺得過去做醫生總是講要做貢獻,但是醫生是一個高強度、高風險的職業,可是相應的收入卻比較低,無法體現價值,那隻能通過藥品回扣加以彌補……
前面那位女醫生的話令記者感嘆,而後面這位醫生“接班人”的價值取向卻讓記者心中感到絲絲涼意。如果的確如他所說,年輕醫生都會拿藥品回扣的話,問題又豈僅僅是衛生部門的檢查和監督就能解決的呢?更讓人擔憂的是,幾乎所有人都認爲目前醫藥行業的諸多問題是現行“以藥養醫”的體制造成的,那麼,“體制”之病又該由誰來診治呢?
醫院迴音:快報8月26日藥價報道中刊登了讀者周先生所反映的省中醫院兩種藥價不降反升的問題。當日,江蘇省中醫院藥劑科給快報發來傳真解釋說,該院銷售的“心可舒”在今年3月底以前賣的是19.8元/盒,4月份按照省級招標的價格改爲18.70元/盒,沒有漲價;“複方丹蔘滴丸”在今年7月之前是16.20元/瓶,今年7月價格改爲23.70元/瓶,是因爲裏面是150粒,算下來每瓶還便宜了4角多錢。
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