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10月1日新《婚姻登記條例》正式實施後，結婚當事人婚前醫學檢查不作強制性規定。這意味着，杭州32家定點婚檢醫院的300多名專業醫師，將像全國其他城市一樣，面臨婚檢客源流失和職業抉擇。
最大挑戰：未婚同居
我國婚檢從自願到強制，再從強制到自願，似乎繞了個圈子，但折射出的是時代的進步。何建華和楊筱英是這段歷史的見證人。
何建華，浙大醫學院附屬婦產科醫院婚檢門診主治醫師。楊筱英，婚檢門診副主任醫師。
浙大醫學院附屬婦產科醫院是杭州最早的婚檢定點醫院之一。1986年，該院設立婚檢門診，抽調了當時最好的婦產科和男科醫生進行上崗培訓。何建華和楊筱英從此成爲婚檢醫生。何從事男性婚檢，楊負責女性婚檢。
在楊醫師的印象中，上世紀80年代，主動要求婚檢的大部分是有文化或家境較好的城裏人。他們知道，婚檢是利國利己的事。到了1994年2月，《婚姻登記管理條例》實施，規定男女雙方必須要有婚前體檢合格證明，才能登記結婚。“一開始，很多人有牴觸情緒，但時間久了，習慣漸成自然。婚檢深入人心，開展得非常順利。”楊醫師說。
婚檢從上世紀90年代後期起遭遇奉子結婚的挑戰。“新新人類”中，未婚同居成了平常事，很多女性懷了孕再去婚檢，這讓基於優生優育的婚檢失去最初的意義。
還有一些年輕人不願意生育，也令婚檢在一定程度上僅僅成爲程序。
換個說法更人性化
從2002年8月份起，浙江省婚前醫學檢查表上的內容開始發生變化。
其一，多了“受檢雙方簽名”欄，如果一方查出有醫學上不宜結婚或暫緩結婚的情形，必須要讓對方知情，且在“受檢雙方簽名”處簽名確認。“這是對雙方知情權的尊重。以前婚檢表上沒這項，雙方可能出於各種原因隱瞞真相。一旦婚後生育出了問題，會來找婚檢單位算賬。簽名確認雙方知情，對醫務人員也是一種保護。”楊筱英說。其二，在“醫學意見”一欄中，不再有結論性言辭。如“不宜生育”改成“建議不宜生育”；“不宜結婚”改爲“建議不宜結婚”等。
儘管只加了“建議”兩字，但充分體現了對人性的尊重。如果男女雙方不介意對方的健康缺憾，且不違背法律，他們仍可結婚。
其三，婚檢內容上，簡化了五官檢查，只有“正常”和“異常”兩項選擇，不像以前要逐一檢查。
“其實，五官跟能不能優生優育關係不大，兩口子只要看得順眼就行。從整體上看，我國婚檢是越來越人性化了，也更科學了。”楊醫師笑着說。性病檢出率逐年上升
蕭山的王先生談婚論嫁時聽女方說她不會生育，王先生表示不在意，以後可以抱養小孩。但女方在省婦保醫院婚檢時，卻查出性器官發育畸形，不能過夫妻生活。王先生猶豫了，最終選擇放棄。
像王先生這樣被婚檢“潑了冷水”的人不在少數。據省婦保掌握的2001年婚檢統計數據：全省婚檢男性302562人，女性303163人，查出有疾病的男性爲47532人，女性是40788人，其中有性病的男性爲1289人，女性1433人。男女平均疾病檢出率爲14.58%。“儘管我們還沒有80年代婚檢查出的性病人數統計表，但據我們的經驗，性病檢出率呈逐年上升趨勢。”楊醫師說，“前幾天，有個女的懷孕五個月，來婚檢查出感染了梅毒。”
在楊莜英醫師的案頭，2000年-2001年的《杭州市婚檢門診特殊病例會診單》顯示，有141人患有性病、先天性心臟病、弱智等。
“這些人如果不婚檢，極有可能將這些疾病遺傳感染給下一代。”楊醫師說，“我個人認爲，不管是自願或強制，婚檢都很有必要，這也是對社會負責。”婚檢醫生考慮轉崗
目前婚檢門診情況並無異常，但婚檢醫生今後的出路已經提上議事日程。
“從事婚檢的醫生必須取得執業醫師資格，且有3年以上工作經驗，就算10月1日後自願婚檢的人少了，就憑這個職業資格，婚檢醫師也能很快轉崗。”楊筱英說。
“以後人們就算要婚檢，也不一定在我們這兒。婚檢門診即使取消或合併了，我們還有自己的專業，日常門診也能做，總不會失業的。”下城區婦幼保健院婚檢門診主任陸志英也比較樂觀。
在下城區婦幼保健院，近期每天有八九對新人婚檢，即將實施的新《婚姻登記條例》現在看來對婚檢人數並無太大影響，但這並不能說明基層婚檢醫務人員沒有感受到壓力。
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