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主持人：今天下午3：00—4：00，天津市南開醫院微創外科中心主任秦明放來到我們的嘉賓聊天室，與大家聊聊腹腔鏡微創手術治療胃炎的新技術話題。請大家踊躍參加提問。
sun：秦明放醫生，您好，我有個問題想諮詢一下您。我媽媽的胃一直不好，有五六年了，兩年前查過一次胃鏡，說是胃竇炎，但是她平時一着急，就會打隔，胃疼，吃了好多種藥一直不好，前些日子這種情況更嚴重了，天天都會疼，吃完飯以後疼的更厲害了，這個週一到醫院又做了一次胃鏡，還是確診爲胃竇炎。而且吃完藥以後還會疼，想問一下這是爲什麼，您可以推薦一下，治療胃竇炎的好的專科醫院，和這種病吃哪幾種藥好一些？謝謝！
圓圓：我有一朋友最近老是鬧胃痛，一點東西也不想吃，而且是一陣陣的，請問秦主任你知道是爲什麼嗎？
方方：胃穿孔這種病很不好治嗎？長期吃胃藥會不會有什麼副作用啊？
胃必治：秦主任，您好，我前一陣子胃有些反酸吃飯不吃飯都很難受。但是又不會疼。您能幫我分析一下麼~
珍珠：秦明放主任，請問治療胃潰瘍那種藥療效比較好？
方方：哪種胃藥對胃最好啊？
秦明放：大家請稍等一會，稍後我會逐一回答。
秦明放對胃必治：建議你做一些相關檢查來確診病變，首先查一下胃鏡，觀察胃和食道粘膜是否有炎症反應，可以進一步檢查食道側壓和24小時食道PH值監測，確定是否存在反流性食道炎或食道運動性疾病。
胃必治對秦明放說：謝謝您~
秦明放對珍珠說：質子泵組滯劑的治療效果最佳，比如洛賽克。可輔助馬叮啉和果膠鉍效果會更好。
qq：請問秦主任，我的胃口好象總是飽飽的，不知道餓，這是不是病呢？
秦明放對qq說：可到南開醫院消化內科進行系統檢查治療。
洛賽克：以前上學時晚上5點吃晚飯，但是要12點以後才睡，常常覺得肚子餓。後來餓的時候就會胃疼。大夫說是潰瘍，吃過泰胃美，後來吃洛賽克。現在天氣冷也會胃疼。特別是換季的時候，很痛苦，怎嗎回事呢？
秦明放對圓圓說：建議你的朋友來我院進行系統檢查，比如；胃鏡、上消化道造影來明確胃粘膜是否存在病變，以及消化道的運動情況。
qq：檢查，是不是要做胃鏡，很難受，我可以不做嗎？
傻寶：請問秦主任，我有一位朋友在外地醫院被診斷爲GRED在什麼情況下建議手術？
秦明放對方方說：胃穿孔要根據就診時間的長短和是否爲空腹穿孔，採取相應的治療方法，一般對於空腹小穿孔建議先保守治療，對於進食後的穿孔或腹腔滲液比較多的穿孔，保守治療無效建議行手術治療。目前南開醫院採用微創的手術方式修補胃穿孔，既達到很好的治療效果，又減少對患者的創傷。
王佳：請問秦主任，我的胃經常脹痛，每當疼痛時就得趴在牀上，疼痛就減小，但正躺就不管用，而且我還有便祕的毛病，您說我這是什麼事？
秦明放對洛賽克說：胃潰瘍的特點在於易在秋冬季節發病，因此要注意培養規律的飲食習慣，定期服藥。
秦明放對qq說：胃鏡是對胃粘膜病變最直觀的檢查方法，檢查者可直接觀察胃粘膜的病變，並可對可疑病變做活檢，送病理檢查，確定病變的性質。
劉劉：我父親常年以來半夜會胃口痛醒，必須吃點東西才能繼續睡，請問是不是胃潰瘍？
秦明放對傻寶說：如下情況建議手術：第一是長期服用抑酸藥物無效的患者；第二是經檢查確診爲中重度的胃食管反流性疾病患者；第三是合併食道內孔疝、食道消化性陝窄、食道潰瘍的患者；第四是年輕卻不願意長期服藥的患者。
秦明放對王佳說：您應該仔細檢查一下消化道的功能，可以做一個上消化道造影，明確是否存在腸道運動性疾病。
QLQ：請問秦主任，微創治療胃食管反流性疾病的安全性怎麼樣？我知道南開醫院是一所全國知名的微創治療膽結石的專科醫院，但我想了解一下貴院在微創治療胃食管反流性疾病方面的經驗，謝謝!
秦明放對劉劉說：是否可確診爲胃潰瘍需到醫院做進一步檢查，通過胃鏡可瞭解胃粘膜的病變。
傻寶：明白了，謝謝秦主任，能問您一下您哪天出門診嗎?
秦明放對QLQ說：到目前爲止，我院已採用微創手術的方式治療中重度胃食管反流性疾病近30例，均達到了很好的手術效果，術後患者症狀完全消失，不需再服藥，無嚴重手術病發症，均順利治癒出院。
秦明放對傻寶說：每週二上午專家門診，如果您有這方面的不適歡迎您來就診。
秦明放對qq說：恐怕您的消化系統存在問題，建議您檢查消化道造影，明確胃腸蠕動功能如何？
QLQ對秦明放撅起像櫻桃般的小嘴說：怎末還不回答我的問題？
秦明放對QLQ說：我們治療胃食管反流性疾病的經驗如下：根據患者的術前檢查，確定恰當的手術方案，制定個體化的治療方案，使術後患者達到最佳的治療效果，術後輔以中藥治療，促進消化道功能的恢復。
ww：有時早晨起牀會覺得胃口噁心，是怎麼回事？
酷貝格格：秦大夫，我飯後總有肚漲的感覺，還不時的打飽嗝。有人說是氣滯，我吃了氣滯胃痛沖劑後也沒見好轉，不知是什麼原因？
秦明放對sun說：首先應檢查胃鏡是否爲胃竇炎症，如果確診的話可服用洛賽克、嗎叮啉、果膠鉍聯合治療。
秦明放對酷貝格格說：你應該到醫院做進一步的檢查，比如：胃鏡、B超。排除一下胃炎、膽囊結石等疾病。
abc說：我是一位北京的患者我同時存在膽囊結石和嚴重的胃食管反流性疾病，是否可採用微創的方式同時治療？
秦明放對abc說：完全可以，它只需要在腹部打五個0.5公分的小孔，即可順利完成手術，可同時治癒兩種疾病！
abc說：我有嚴重的胃食管反流性疾病，我恐懼手術，長期服藥治療會有什麼危害？
秦明放對abc說：藥物治療只能緩解症狀，不能從根本上阻止反流。因此，長期服藥不能阻止反流物對食道的刺激，長期以來會造成食道下端粘膜的化生，甚至癌變，勸您早期行手術治療。
酷貝格格說：秦大夫，我是不是要忌吃一些生、冷的東西？
秦明放對酷貝格格說：應該忌食刺激性食物，以免造成對胃粘膜的刺激。
主持人對所有人說：今天的聊天到此結束。明天下午北方網將對南開醫院的胃底摺疊術進行現場直播，歡迎大家屆時收看。感謝大家的光臨，請繼續關注健康頻道。
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