|
抗愛滋病藥物蛋白酶抑制劑KALETRA有可能與利巴韋林混合使用，作爲治療嚴重急性呼吸道症候羣(SARS)的一線藥物。不過，香港藥劑師組織指出，該蛋白酶抑制劑與數種常用的心臟病藥物、抗敏感藥、治療便祕藥及安眠藥相沖，同時服用會產生致命的副作用，建議長期病患者記下所服用藥物的名稱，協助醫生決定治療SARS時的用藥。
據悉，香港特區醫管局近日對1000多名SARS病人進行了一項調查，發現690名只服用利巴韋林的病人中，有13%的人需要插喉，10%死亡；而34名混合服用利巴韋林和KALETRA的病人，則沒有一個人死亡或需要插喉。現在香港醫學界主流意見都認爲，日後若SARS再爆發，都應加入KALETRA作爲一線藥物。
不過，香港醫院藥劑師學會對此療法表示擔心。該學會教育項目總監崔俊明表示，KALETRA與一些影響肝酵素代謝藥物會產生相互作用，尤其是肝病和長期病患者，若服用中的藥物停服時間不夠長，或者與KALETRA同時服用，會增加這些藥物在血液中的濃度，產生嚴重副作用，甚至造成生命危險。
學會表示，至少有8種藥物不能與蛋白抑制劑同服，其中部分是老人或心臟病患者常用的藥物。8種藥物包括抗心律失常藥Flecainide及Propafenone，這些藥物通常用作治療心律不整病人；抗組織胺藥Terfenadine，不少人用作治療鼻敏感或皮膚敏感等。這些藥物與蛋白抑制劑同服會導致心律失常、抑制呼吸系統，甚至局部缺血等，後果嚴重，而且藥物可殘留在體內一段時間，甚至長達11天，停服6天后才能服用蛋白抑制劑。若證實病人患有SARS而又未能察覺病人曾服用這些藥物，以KALETRA來抑制SARS病毒，可能會導致病人心律失常或呼吸系統受抑制而停頓等危險。
由於日後治療SARS病人，蛋白抑制劑可能是一種主要治療藥物，崔俊明提醒服用這些藥物的人士要記錄藥物名稱，尤其要記下藥物的學名，萬一染上SARS時，可以幫助醫生用藥時能夠作出平衡的決定。
與蛋白酶抑制劑相互影響的藥物
藥物種類及名稱兩藥同服後果
抗心律失常藥Flecainide propafenone心律失常
抗敏感藥Terfenadine心律失常
治療偏頭痛藥Ergotamine身體組織局部缺血及外圍血管收縮
腸胃蠕動藥Cisapride心律失常
精神安定藥Pimozide心律失常
鎮靜藥／安眠藥Midazolam Triazolam呼吸系統受抑制
|
