41家定點醫療機構因在上季度中次均住院費用較高,平均住院日較長等原因而被市醫保中心發出《預警告知書》。這是記者昨天從市勞動和社會保障局獲悉的。
據瞭解,這是市醫保中心繼第二季度對30家定點醫院發出警告後,發出的第二批《預警告知書》。此次被警告的41家定點醫療機構中有三級醫院16家,二級醫院12家,一級醫院 13家。
對定點醫療機構實行預警告知主要針對三方面問題。首先,次均住院費用高於同級同類定點醫療機構並高於本院上年年平均數20%、出院參保病人在10人以上的定點醫療機構;其次,因管理不嚴謹而造成醫保中心對其拒付金額在5000元以上的二、三級定點醫療機構和拒付金額在3000元以上的一級定點醫療機構;再次,平均住院日在同級同類定點醫療機構列前10位、出院參保病人在10人以上的定點醫療機構。
市醫保中心負責人說,“預警告知書”是給醫院提個醒,讓這些醫院自己查找原因,以改進工作,將不合理的“消費”降下來。
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