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春節前，又有50名出生在協和醫院的老人回到協和醫院進行體檢。他們成爲節前爲求解醫學“哥德巴赫猜想”而進行體檢的最後一批老人。至此，當年在協和醫院出生的嬰兒已經找到900人。該研究項目負責人張振馨教授表示，按此進度，醫學界“哥德巴赫猜想”——“胎兒宮內發育狀況和老年後的一些慢性病有關聯”——將在2005年被協和醫院破解。
醫學界的“哥德巴赫猜想”
-母親懷孕狀況是否影響嬰兒一生健康
-美國國家衛生研究院2000年在全球招標
“母親懷孕狀況是否影響嬰兒一生健康”一直是醫學上的一個未解之謎。這一猜想是由世界著名遺傳學家馬丁(Martyn)提出的。他認爲，胎兒在子宮裏發育的狀況與其老年後的一些慢性病有某種關聯。爲此，他於1996年對1576名49歲至72歲的老人做了一次調查，但由於調查數量和項目少，並沒有得到一個肯定的結論，仍留有許多疑點。此後，其他醫學家也做過類似調查，調查人數最多的1333人，最少的僅81人，得出的結論更有侷限性。隨着醫學的發展，帕金森病等一些老年慢性病的出現，使這一猜想被擴大化，因此需要做一次更新、更全面的調查。
但是，這需要很大的資金和人力，需要醫院保存有被調查者兒時的病歷資料，以便對其出生時和現在的身體狀況進行比對分析。因此，很多科研機構都是有心無“歷”。爲此，美國國家衛生研究院2000年在全球招標，發起“宮內發育和慢性病的關係”的科研課題。
協和擊敗19名對手奪標
-病案庫規模宏大、資料完備世界罕見
-人均調查費用比其他國家少很多
協和醫院臨牀流行病教研室主任張振馨介紹，他們奪標很不容易，從2000年到2002年的兩年間，他們對標書做了兩次大的改動。“最終在全球20個競標醫院中奪得魁首！”
“協和醫院保存了自1921年建院以來所有的病歷資料約200萬份，具有廣泛的人羣代表性，其病案庫規模之宏大、資料之完備世界罕見。我們計劃調查2500人，年齡在50歲至83歲之間，是迄今爲止人數最多、年齡跨度最廣的一次調查。此外，我們在調查方案中運用了模糊數學理論作爲統計方法，把影響宮內發育情況的因素綜合考慮後，建立數學模型進行分析。這在世界上是最先進的。另外，協和醫院的醫學實力世界認可。”
“我們中標的另一個原因是費用少。在設備和人員與其他國家相當的情況下，我們調查一個人的費用僅2000元人民幣，而有的國家需要5000元人民幣，甚至更高。”張主任說，“這些因素綜合在一起，我們才如願以償地奪得標書。”
破解“猜想”意義重大
-爲優生優育提供更有效的途徑
-直接受益者是接受體檢的老人
張教授告訴記者，這個醫療課題的醫學意義不言而喻。“不但能將醫學界的‘哥德巴赫猜想’解決，而且可以找出導致各種老年病的基因，進而爲優生優育提供更有效的途徑。還可以通過分析健康老人的各方面資料，找到讓人長壽的奧祕。”
“直接受益者就是接受體檢的老人。”張教授說，“這是該院歷史上少有的跨學科大協作，查體項目包括CT、測胰島素、頸動脈超聲、心電圖等10項，有18個科室的50多位專家學者參與，機會難得。如果按常規情況計算，每人的費用要2000多元，但這次完全是免費的。一般情況下，即使有這些錢，能在同一時間讓這麼多專家檢查身體是很難的。”
“如果在查體階段發現被檢人有問題，我們會馬上告訴他們，並建議他們如何就醫、控制和預防。這樣就可以提前預防一些危險疾病。前幾天，梁啓超的孫子來體檢，我們發現他有一些老年病症，便及時通知了樑先生，他很高興並表示感謝。”張主任告訴記者。
“猜想”有望明年破解
-課題組成員既懂英文又懂婦產知識
-清查病歷查詢地址拜訪調查對象
“申請中標難，調查研究工作更難。”張主任告訴記者，他們首先要從浩如煙海的病歷檔案中找出婦產科的檔案，然後從中挑選出所需年度和嬰兒的檔案。因爲當時的檔案都是用英文寫成的，所以找檔案的人必須既懂英文又懂得婦產科知識。這項工作由協和醫院婦產科專家蓋銘英和協和醫科大學八年級的學生用了近半年時間才完成。
參與找人工作的溫洪波大夫告訴記者，尋找是從2003年5月下旬開始的。病歷冊中共有超過1.2萬份原始病歷，課題組成員對每份病歷逐一整理、清查。“因爲在協和出生的人一般都集中在東城、崇文、海淀三個城區，我們從相關派出所拿到了所有老戶口簿，逐個覈對嬰兒和父母姓名，再到公安局去查詢他們現在的住址，然後實地拜訪進行最後確認。”溫洪波說。
據悉，到現在爲止，協和醫院已聯繫到被調查者900人，其中近500人已經完成了體檢。
張主任告訴記者，雖然困難重重，但是，有科學的調查方案和世界一流的醫學學者及醫學儀器，再加之嚴謹操作，醫學“哥德巴赫猜想”預計在2005年將被解開。
被調查者興趣盎然
-有人通過調查找到了離散的親友
-尋找協和出生嬰兒的工作在繼續
1939年出生在協和醫院的“老北京”朱右恩先生對這一猜想很感興趣。“聽父親說，嬰兒時的病會帶到老，現在張大夫研究的正是這個事兒。我現在有點哮喘病，聽說母親懷孕時有點兒高血壓，那會不會與我現在的病有關？另外，我很想知道自己小時候的身體狀況，這次就能都弄明白了。”朱先生說。
此外，還可能有許多意外收穫，張主任笑言：“有人通過這次調查找到了親生父母的地址，也有人找到了自己的兄弟姐妹，有的幾十年未見的老朋友、老同學和老鄰居得以相見，一邊體檢一邊聊天。”
協和醫院計劃調查2500人，目前尋找協和出生嬰兒的工作還在進行。1921年至1941年和1948年至1954年在該院出生的嬰兒，可撥打電話：(010)65295095、(010)86561766或發郵件到電子信箱：zhangzx＠csc.pumch.ac.cn。(實習記者於祥明)
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