中青年人成為結核病發病主要人群。一方面由於他們工作壓力最大、競爭激烈,免疫力也易下降;另一方面,在大樓等環境中工作,空氣流通相對比較差,如果與結核病菌或者和病人接觸,就很容易傳染。據統計,目前全國活動性肺結核病人約500萬人,結核病傳染源約200萬人,每年因結核病死亡15萬人。在3月24日『世界防治結核病日』來臨之前,有關專家提醒,中青年人更要警惕結核病及其各種並存病。
結核性腦膜炎可能致殘
一名40多歲的女性因為結核性腦膜炎,至今一病不醒。結核性腦膜炎是致殘率非常高的一種結核病。市肺科醫院肺內科主任肖和平教授告訴記者,在他的臨床病例中,60%的結核性腦膜炎病人是中青年,其中死亡率達到7%,病情惡化率達到8%。
結核性腦膜炎的臨床表現也隨年齡不同而有所不同。年齡越小,早期癥狀越不明顯,但病程卻越急驟,通常會有10—20天的前驅癥狀,如:精神不振、全身無力、食欲減退、情緒不安、容易激動、頭痛、低熱、惡心、嘔吐等,逐漸發生嗜睡、頭痛加劇,並有噴射性嘔吐等顱內壓增高和腦膜刺激征,最後可能神智不清,進入昏迷。兒童發生結核性腦膜炎也不少,甚至直接導致智力障礙。
除此之外,還有結核發展到骨頭、肺部、腎髒內,甚至各個部位都出現各種痰菌。
與糖尿病等疾病並存
不少疾病都為結核病的發病、患病提供了有利條件,因而像艾滋病、糖尿病、哮喘等都常伴隨結核病而存在。近年來,艾滋病、糖尿病和哮喘等都有增多趨勢,和結核病的伴發率都有增高。
肖教授說,艾滋病HIV感染降低了機體細胞免疫能力,使人體對結核菌容易感染、容易發病,並且還容易傳播、死亡。而糖尿病的代謝異常也導致了抵抗力下降,其代謝產物更有利於結核菌生長,容易感染、發生結核病。我國糖尿病並發結核病者達19.3—24.1%,是普通人群的4—8倍,且有增高趨勢。但近10多年來,我國糖尿病患病率增加,二者的並發率甚至已增加一倍以上。而在哮喘中,發現肺結核者較健康人組並發哮喘者高5倍。
空氣流通可預防結核
專家提醒,首先要對結核病人做好隔離工作,被褥要勤曬、房間要勤通風。一般而言,在2—3周內,結核病人的傳染性可消失,在半年內可以治愈。但是病人發病後的二三年裡要注意保養。病情輕、癥狀少的病人每天也應保證10小時以上的睡眠,室內外活動也不宜過長,以散步為主,不能感到疲勞。
同時,結核病是一種慢性消耗性疾病,必須增加營養,彌補因疾病所致的消耗。多吃『高蛋白、高熱量、高維生素』的食品,嚴禁煙酒,注意防寒,規律服藥。
另外,平時多開窗,即使使用空調,最好窗口也能留個縫隙,保證空氣流通。增強體質,鍛煉身體也是有效的預防方法。
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