廣東最快年內開展社區美沙酮替代治療試點,全省將選兩個點,在試點範圍內,有固定住所、有完全民事行爲能力的HIV陽性吸毒者將可以優先得到口服廉價的低毒性毒品———美沙酮,以此阻斷吸毒者共用針具感染艾滋病,這是記者昨天從廣東省疾控中心艾滋病防治研究所瞭解到的。
治療點目前正在選址
廣東省疾控中心艾滋病防治研究所所長林鵬昨天透露,廣東省美沙酮替代治療試點已經通過省政府批准,目前正在選址,選址將以社區爲單位,根據當地吸毒者的情況、艾滋病感染的情況確定,最快的話,預計年內可以正式推出。屆時,試點範圍裏吸毒者將可以得到政府提供的、廉價低毒的毒品美沙酮。林所長說,美沙酮是一種毒性較低的鴉片類毒品,有兩種用途,一是戒毒,一是維持吸毒。美沙酮替代療法從上世紀60年代就開始有了,在世界上多個國家通行,主要是用來戒毒和維持,使吸毒者過上正常人的生活,並減少共用針具帶來的艾滋病等疾病傳播。在國內,雲南、貴州、四川和廣西等五個省,已經設立了七個美沙酮替代治療的試點。
艾滋病吸毒者優先得到
據瞭解,廣東最快年內開展的兩個點將選在社區或鄉鎮,在試點範圍內,吸毒者是否具備接受治療的條件,分別由試點機構和公安機關負責初審和複覈,具體限制性的條件有:1、受治者是注射式吸毒的;2、強制戒毒2次以上戒不掉的;3、年齡在20週歲以上;4、在當地有固定住所,非本地戶口的至少有長期居住暫住證;5、具有完全民事行爲能力的。已感染艾滋病病毒的吸毒成癮的,具備第4項和第5項條件可以優先接受治療。爲什麼要求吸毒者有完全民事行爲能力呢?林所長說,如果受治者在治療期間繼續吸毒,或者注射海洛因及其他毒品,可能會導致死亡。
每天10元錢維持“吸毒”
林鵬告訴記者,美沙酮替代療法是每天口服一次,每次10元錢。美沙酮本身由國家財政免費提供,接受治療者每天支付的10元錢主要是用於場租等運轉經費。
由於黑市上美沙酮的價格跟海洛因差不多,廣東省的兩個試點會很謹慎,每個點至少會派幾個有經驗的醫生、護士,他們會根據吸毒者的身體狀況、成癮的具體情況,每天調配美沙酮,並看着吸毒者喝下去,不允許帶走。另外,醫護人員之間也有相互監督,上級部門會有嚴格的督查,避免國家免費提供的美沙酮流入黑市。
阻止共用針具傳播艾滋病
“美沙酮替代療法可以解決幾個方面的問題,第一,吸毒者95%會復吸,男的偷搶,女的賣淫,美沙酮替代療法由政府提供廉價低毒性毒品,可解決治安問題;第二,美沙酮替代療法可以維持吸毒者的正常生活、工作;第三,更重要的是,艾滋病傳播已突破臨界點,而廣東省90%的艾滋病感染者是因爲共用針具吸毒而感染,美沙酮替代療法優先滿足艾滋病吸毒者,可以阻止艾滋病傳播的危險”,林鵬說。據悉,香港是全世界美沙酮替代療法做得最好的地區,廣東兩個試點可以借鑑香港這方面很多成熟的經驗。
專家:還須開放針具市場
省疾控中心艾滋病防治專家認爲,美沙酮替代療法尚不夠,有些吸食海洛因成癮的人,替代療法解決不了他們的毒癮,他們還是要注射毒品,而我國一般藥店都不準賣針具。根據省艾滋病防治研究所的調查,大部分吸毒者不是因爲沒有錢買針具,而是因爲買不到針具,或者怕去買針具時被抓,因而共用針具。廣東省90%的艾滋病感染者是因爲共用針具而感染,去年,廣東省做了開放針具市場的試點,今後,有必要進一步開放針具市場,提高針具的可獲得性,把它作爲美沙酮替代療法的補充辦法。(記者唐迎春實習生劉剛建)
名詞解釋:美沙酮替代療法
美沙酮,是一種人工合成的麻醉藥品,是一種較低毒性的毒品。其鹽酸鹽爲無色或白色的結晶形粉末,無嗅、味苦,溶解於水,常見劑型爲膠囊,口服使用。美沙酮在臨牀上用作鎮痛麻醉劑,止痛效果略強於嗎啡,毒性、副作用較小,成癮性也比嗎啡小。口服美沙酮可維持藥效24小時。
美沙酮替代療法,實際上是一種替代和遞減法的綜合脫毒治療方法,在國外使用比較普遍。即在戒毒者進行脫毒治療、消除戒斷症狀後,定期給戒毒者以限量的美沙酮進行維持,防止和減輕戒毒者產生的對毒品的強烈覓求。美沙酮維持療法是一種“以小毒攻大毒”的保守療法。優點是戒毒者的戒斷症狀平緩,不痛苦。
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