在看病的過程中,病人不得不向醫生袒露一些自己的隱私,而因爲醫院管理措施不當,這些隱私常會被曝光,直至口耳相傳……日前,據有關報道,今年年底深圳市民的電子病歷檔案將會在部分醫院實現局部聯網。由於這裏存在着有病歷泄漏隱私的隱患,從而使病人就診隱私權的話題再次成爲人們關注的焦點。
那麼,到底如何看待患者就醫時的隱私保護問題?患者就診時真的“醫生面前無羞處”嗎?帶着疑問,記者對醫院日常涉及泄露病人隱私的情況進行了調查。
現象1:牀頭卡曝光病情
在醫院住院部,牀頭卡詳細標明瞭患者的姓名、病情以及用藥信息,這主要方便醫護人員及時瞭解病人情況。而一些患有傳染性或隱私性比較強的疾病的患者都認爲,這樣做泄露了自己的隱私,甚至病人還撕掉牀頭卡。
趙先生是一家合資公司的部門經理,最近因淋病住院觀察。趙先生很擔心自己的病情被同事們知道,可是當同事探訪他時,正好碰上醫生在填他的牀頭卡。這一下,大家都知道了趙先生的病情。後來,趙先生只好閉門謝客,拒絕探訪。
現象2:隱私被候診患者“旁聽”
“當醫生詢問病情涉及我的隱私時,我發現身邊圍了不少候診病人,這令我十分難堪!”據在某間外資單位任職的黃小姐反映,前不久她到某醫院看婦科,當時醫生診室的門大開,裏裏外外都圍滿了候診的病人,即便是站在門口也能聽到病人跟醫生的談話。當醫生問起有關她與老公房事的隱私情況時,她提出,讓圍觀的患者回避一下的要求時,醫生卻讓她別計較太多,大家都是看病沒有什麼可以避嫌。
現象3:醫學觀摩未經病人同意
有不少病人反映,在進行醫學觀摩時,多數醫院並沒有事前與患者溝通,這給患者帶有不少煩心事,甚至也曾發生患者就此起訴醫院的官司。
家住天河區的劉女士說,前不久她到一家醫院婦科專家門診就診,主治大夫詢問了一下病情後,將多名實習醫生領入病室,向他們仔細講解了陳女士的症狀,並要求陳女士展示患處。面對有男有女的10多個實習生,劉女士感到頗爲尷尬,便要求這些人出去。但醫生說,病人的情況是一個很好的教材。隨後,醫生一邊指着劉女士的身體,一邊向學生介紹各部位的名稱特徵,隱私當場變成了教材。
現象4:化驗單隨時公開
目前,很多醫院都將所有的檢驗單,夾成數疊放在檢驗室的窗口處,讓患者自由取單。這令患者的檢驗結果毫無保密性,由此也引出各種有關隱私被泄漏而給患者造成不便的情況發生。其中,林小姐就是一位。
據林小姐介紹,她和男朋友在情人節偷嚐了禁果,當月的“例假”沒有按期到來,便到某醫院檢查。當她去取檢驗單時,卻碰到了鄰居劉婆婆也在拿驗單。當時,厚厚的一疊檢驗單已經被人翻得亂七八糟,林小姐正想找檢驗單時,劉婆婆卻叫住她說:“小林何時擺喜酒?我有證據在手啦。”林小姐擡頭看到,自己的檢驗單正在劉婆婆手上,上面寫着檢驗結果:陽性。這一問,令林小姐臉一陣紅一陣白,十分擔心劉婆婆到處亂講。
現象5:注射室不分男女
如今,在廣州醫院設有男、女分開的注射室委實不多,男女患者都是在敞開大門的注射室裏寬衣解帶。
廣州某廣告公司職員滄小姐今年23歲,尚未結婚。前不久,她因病到廣州某一家大型醫院就診。經診斷後,醫生開藥讓她到注射室打針。當她走進注射室時,發現有一位男患者在打針,便趕緊走開。等了一會,當注射室人少時,她才讓護士打針。可是,當打到一半時,同事王先生也走了進來打針,她立刻羞得把頭埋了下去,而王先生也愣在一邊尷尬不已。沒多久,公司便傳出王先生看過滄小姐屁股的玩笑。這令滄小姐又氣又羞,好長時間都在同事面前擡不起頭來。
各方說法
醫生醫院要尊重醫學規律
廣州醫學院附屬第一醫院有關負責人說,醫院不僅要進行人性化管理,還要尊重醫學的內在規律,不能僅僅滿足個別人的要求。比如,牀頭卡的使用,方便了護士進行鍼對性的護理,也有利於在查房、值班時,除主管病人的醫生護士外的醫生了解病人的病情,萬一發生意外,當班醫生可以緊急應對。對於個別情況,家屬和患者都可以提議用不同的方式隱瞞病情。
至於化驗單的泄密問題,醫院比較重視,但由於化驗單數量衆多,病人家屬代取現象也較爲常見,因此對每個領取化驗單的人“驗明正身”是不可能的,至於使用身份資料或覈對病歷作爲領取檢驗單的憑據的做法,目前很多醫院正在考慮一個可行的方案。
患者觀念應該更新
暨南大學附屬第一醫院某內科醫生認爲,救死扶傷是醫生的天職,在醫生眼中患者沒有性別的差異,人體的每個部位都是公開的,患者不必有太多的顧慮。同時,患者到醫院就是來檢查疾病、治療疾病的,比如你走進泌尿科,在場的人都知道你一定是這方面出了毛病,醫生幫你隱瞞也沒用。人們的觀念應該更新,醫生救死扶傷和“性騷擾、猥褻”不同,患者應該樹立正常、開明的態度。
患者醫學觀摩要事先告知
市民林小姐認爲,醫生在診療過程中的規定與要求往往只考慮自身工作的方便,沒有考慮病人的感受。在這種理念下,醫生往往把病人看做一個孤立的個體,沒有把病人看做社會的人,在看病時醫生就病論病,就器官論器官。比如,對於醫學觀摩的情況,大部分患者對這一行爲是理解的。可是這並不能成爲一個錯誤行爲,至少是一個不合理、不尊重他人行爲的藉口。患者要求的不過是尊重,是事先告知,這樣患者就可以有選擇。同時,這也可以促進醫院對患者病情保密體制的建立。
尊重患者隱私減少醫患衝突
患者黃先生則表示,當一個人因病到醫生面前時,他她 的價值觀、倫理觀沒有變,醫生在治療疾病要求病人配合時,應當考慮到尊重病人的價值觀和倫理觀,尤其是婦產科、皮膚科以及其他涉及病人隱私的科室。患者的個人隱私能否得到尊重,其效果是不一樣的,很多醫患糾紛常常因爲隱私問題而產生。當患者隱私泄露出去之後,對其家庭、工作都會造成嚴重影響。因此,作爲醫院必須設身處地的多爲患者考慮,把尊重患者隱私當成一種常態,養成尊重患者隱私的良好習慣,否則醫患關係的衝突就會在所難免。
律師
醫院應保護患者隱私
廣東天勝律師事務所莫井柳律師:我認爲,隱私權應該是一項獨立的民事權利,但是由於我國在民法基本法上沒有直接規定隱私權,司法解釋也將宣揚他人隱私認定爲侵犯名譽權,可視爲間接的法律保護,因此受害人在主張權利特別是訴訟時,不宜直接提隱私權,而應以名譽權受到侵害爲由提出保護比較好。
醫護人員及醫院隨意泄露或公開患者的個人疾病信息,包括公開患者的病歷、在公衆場所談論患者的病情、利用患者真實的姓名作醫療宣傳、在檢查治療患者身體時沒有作好適當的隱私保護等,都將對患者的隱私權構成侵犯。另外,承擔教學任務的醫院帶大批實習生觀摩婦科等敏感手術,給患者帶來精神傷害,這也是侵犯隱私權的行爲。
針對目前醫療界的現狀,我認爲醫院應更重視患者的個人隱私,可以通過改善醫療環境來保護患者的隱私權。例如對需要帶實習生觀摩手術的醫院,最好能夠徵得當事人的同意,並由當事人簽名認可,以免引起不必要的糾紛。作爲患者,也應正確對待醫療過程中的隱私權問題,不能將醫生正常的診斷和治療或者一些無法避免的信息公開當作侵犯隱私權。
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