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來到葫蘆島市連山區鋼屯鎮，你會看到街面上奔跑著、停放著很多奧迪、紅旗甚至奔馳等國內外名車；鋼屯鎮政府大樓的走廊裡懸掛著『遼西首富』、『億元鄉鎮』的眾多榮譽牌匾。
鋼屯鎮的富裕和其境內有全國最大的有色金屬鉬礦山開采基地有著一定關系，這裡的鉬礦開采讓眾多人富了起來。
然而一個不容忽視的現實卻讓這種繁華景像蒙上了些許陰影：這裡附近的幾個鄉鎮至少有幾百名矽肺患者。
讓人關注的是，這些矽肺患者與鋼屯鎮的富裕方式有著什麼樣的聯系？
49歲的黃忠會坐在家裡的炕頭上一聲聲不斷地咳嗽著，盤算自己還能活多久。
黃忠會得的是矽肺，他家附近的村落，像他這樣的病人還有很多。
黃忠會的家在山神廟子鄉山西村，距葫蘆島市連山區鋼屯鎮約5公裡，那裡有全國最大的有色金屬鉬礦山開采基地。
一個農民的患病經歷
黃忠會面色黝黑，給人的第一感覺就是瘦，身高1.7米還多的他看起來體重不會超過50公斤。記者到他家裡時，他剛把家裡的一群羊從山坡上趕回來，一進屋就不斷喘息並伴隨著一陣陣咳嗽。『我媳婦兒要到親戚家，讓我將羊趕回來，所以中午羊吃半個飽就把它們趕回來了。唉，我連羊都放不了了。』黃忠會喘著粗氣說。
十幾年前的黃忠會可不是這個樣子，180斤的麻袋往身上一背就走，即使那樣也不會像現在這樣大口喘氣。那時，鋼屯鎮的鉬礦開采不久，黃忠會到一個鎮辦鉬礦上班。
黃忠會乾的活是『撓毛』。『撓毛』就是礦井裡放完炮後，將崩碎的礦石和渣石用鐵耙子摟到一起，然後裝到口袋裡，其他礦工再背到地面上。
每天炸礦石的炮一響，黃忠會就進入滾滾煙塵中開始『撓毛』。『撓毛』時會撓起大量粉塵，『在井下看3米遠的200度燈泡就像看裝在蔥葉裡的螢火蟲。』黃忠會這樣比喻礦井裡的灰塵濃度。
因為乾的是重體力，黃忠會不得不大口呼吸。這樣，很多粉塵就被黃忠會吸到肺子裡，粘到肺泡上，時間一長，就得了矽肺。現在黃忠會每天就是『喘氣』，再就是吃藥。每天要吃4次藥，每次4片『咳喘感冒片』、兩片『喘安片』。黃忠會告訴記者，『這些藥，一次要8角錢呢，一天就是兩塊四啊！』
黃忠會的心疼是有道理的：自從他被醫院確診為矽肺後，他已經不能乾什麼活了。沒有辦法，他只好讓自己年僅15歲的兒子輟學，到一個鉬選場打工，『也被累得面黃肌瘦』。孩子掙的錢差不多全都吃藥了，幸虧還有親友借給他錢買了一群羊，多少可以緩解一些。
鋼屯鎮周圍鄉鎮究竟有多少矽肺患者，沒有任何部門能給出准確的統計。黃忠會所在的村是記者乘坐公共汽車『隨機』選擇的調查地點。當聽說是了解矽肺的情況，50多歲的村治保主任順口就說出了一串名字：黃忠會、陸賀岩、陳××、左××……一共9個人，其中一人已經在去年去世。
這是他知道的他所在的自然屯的情況。『整個山西村一共1200多口人，得矽肺的大概有40多人。』這名治保主任說。
不止一村的『常見病』
在山神廟子鄉涼水井子村，兼任村支書的鄉人大主席團主席告訴記者，他們村去年申請困難補助的矽肺患者有12人，去年和前年有3人因為矽肺死去。村裡一戶村民，大兒子和女婿都被診斷出矽肺，不太嚴重，都還堅持在鉬礦上班。
實際的數字到底是多少？鋼屯鎮一個專門管矽肺的乾部的回答是，那些沒有在原來鋼屯鎮辦的鉬礦裡工作的人得矽肺的情況他根本就不掌握，他管的是已經被定上職業病的矽肺患者，這些人一共有200多人，去年一年又有70多人被定為矽肺職業病。這些矽肺患者，鋼屯鎮政府每年要為他們支付400多萬元的醫療費等費用。
對此，葫蘆島市職業病防治部門一名女科長能提供的也只是：整個鋼屯地區以及附近因為在鉬礦工作被定為矽肺職業病的一共300多人。
那麼不能定職業病的人有多少呢？許多人分析：會更多。據知情人透露，現在鋼屯地區鉬礦井口星羅棋布，在這些井口裡乾活的人遠遠多於以前在鋼屯鎮辦鉬礦工作過的人，工人不僅包括附近距離幾十公裡的鄉鎮以及朝陽縣部分鄉鎮的人，還有不少從內蒙古、河北等地來的打工者。
在當地更為人樂道的是這樣的數字：鋼屯鎮2003年各企業共上交稅金7000萬元(鋼屯鎮一名鎮乾部提供的數字)；2004年第一季度葫蘆島市鉬產品出口創匯4000餘萬美元(當地媒體報道)。
黃忠會的鄰居陸賀岩矽肺比黃忠會還重：52歲的陸賀岩走起路來就像八九十歲的老漢，走幾步就要扶牆休息一會兒。記者看到，陸賀岩家的房子至少也有50年的歷史了，房頂塌了一片。然而，陸賀岩沒有錢修理，因為他每天也要不斷地吃藥，已成家的女兒給的錢也都吃藥了。
在鋼屯鎮周圍，大多數的矽肺患者都像黃忠會和陸賀岩一樣，自己支付醫藥費。
難以企及的職業病鑒定
鋼屯鎮主管職業病的工作人員說，鉬是非常貴重和緊俏的商品，為防止一些人下到礦井裡偷礦石，礦井承包人都僱用一些人守衛礦井，他們到鉬礦進行粉塵檢測，守衛人員常借口領導不在不讓他們下井。這位工作人員說，如果發生了矽肺，勞動合同可證明職業病史，如被評定為職業病，那麼患者就可按照工傷享受工資和醫療費待遇。
『簽合同？在那裡，簽訂勞動合同幾乎也是不可能的。如果誰提出簽勞動合同，就會遭來一頓臭罵：「不願乾，滾王八犢子！」』這是礦工的話。
據了解，鑒定職業病程序很嚴謹，必須到指定的部門進行拍片診斷，然後要住院觀察，最後由職業病診治專家小組確定。但是在當地，從矽肺患者到矽肺職業病有著一道幾乎難以逾越的障礙：那就是職業病史。
鋼屯鎮主管職業病的工作人員拿出了一份被確定為職業病的矽肺患者的檔案，指著一份工資表復印件說：『矽肺患者定為職業病必須有職業史，就是從事井下粉塵作業的經歷，這些經歷必須有工資單來證明。』
葫蘆島市職業病防治部門的女科長也說，職業病史的可靠證據就是單位給開的證明或者工資表，光找幾個人來證明說他在哪個鉬礦乾過，是不可靠的。
然而，讓一些矽肺患者拿出單位的證明和工資單幾乎是不可能的事--
鋼屯鎮很多鉬礦都有很多井口，礦主一般都把井口承包給個人，承包井口的人自己不直接僱用工人，而是找一些工頭，工頭再找工人。每天工頭將他管轄的工人背上來的礦石稱量後，同井口承包人結算，井口承包人將錢發給工頭，工頭再發給工人。因為工人不信任工頭和承包人，工資一般一天一結算或者幾天一結算，根本沒有什麼工資表。另外，讓礦主給開證明，無異從礦主的口袋裡掏錢，有誰會做這樣的『傻事』？
於是，眾多的矽肺患者根本無法認定職業病，而鋼屯鎮政府又只管原來鎮辦鉬礦轉制前的工人矽肺，並且還必須是戶籍為鋼屯鎮的人，於是，大多矽肺患者徹底放棄了鑒定職業病的想法。
鉬礦井下工人患矽肺，除了『撓毛』之外，更多是因為從事鑿岩工作。鉬礦打炮眼用的是風鑽，風鑽就是用氣體驅動鋼?，同時氣體從鋼?頭上的小孔裡吹出來，將鋼?轉下來的粉末吹出炮眼。
記者曾經到一個鉬礦裡去過，風鑽吹出來的粉末灰塵彌漫整個掌面，扶著風鑽的人竟然連一米多長的?頭都看不見，能見度還不到一米。這樣的粉塵環境中，工人只戴了一個防塵口罩作業。
現在各鉬礦都用上了用水向外吹粉末的設備，矽肺患者大幅減少，然而『撓毛』工作還是原來的方法，仍然對工人身體健康造成巨大威脅。有關人士認為，當前最好的辦法是消除粉塵工作環境，其次是工人患有矽肺後能夠找到責任者。
不被人知的法規
2002年實施的《中華人民共和國職業病防治法》似乎給了這些矽肺患者一線曙光。
《職業病防治法》第三十二條規定：對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，用人單位應當組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，並將檢查結果如實告知勞動者。職業健康檢查費用由用人單位承擔。用人單位不得安排未經上崗前職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害的作業……對在職業健康檢查中發現有與所從事的職業相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位並妥善安置……
第三十三條規定：用人單位應為勞動者建立職業健康監護檔案，並按照規定期限妥善保存。職業健康監護檔案應當包括勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等有關個人健康資料。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，並在所提供的復印件上簽章。
第五十三條規定：勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫療和生活保障由最後的用人單位承擔；最後的用人單位有證據證明該職業病是先前用人單位的職業危害造成的，由先前的用人單位承擔。
根據這些規定，如果用人單位沒有對工人進行體檢，那麼如果發現了矽肺，用人單位就應該負責，很多矽肺患者都可以根據這個規定申請鑒定職業病，而且可以要求最後用人單位承擔責任，這樣將迫使用人單位為勞動者建立健康檔案。然而，沒有合同沒有工資表誰來證明它是『我的用人單位』———橫在矽肺患者頭上的職業病史仍然是勞動者維權的一大障礙。『改變對職業病史證據的要求，像法院那樣，只要有其他證據證明患者有職業病史，就可以認定職業病，這應該是解決問題的根本所在。』葫蘆島市一名律師說。
然而,眾多的矽肺患者還根本不知道有這部法律,而且像所有的法律一樣，只有切實執行纔是有意義的。『這些矽肺患者為當地經濟發展做出了巨大的貢獻，我們從應該對得起他們的角度也應該嚴格執行法律，宣傳這部法律。』
但願鋼屯鎮一名乾部的話能給這裡的矽肺患者們帶來一點希望。
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