去年發生非典以來,省委、省政府採取強有力措施,加強公共衛生體系建設。其中重要一環,就是成立專門的應急醫院。
筆者昨天獲悉,這所在原省一七七醫院基礎上建立起來的公共衛生應急救治專門醫院於今日揭牌,名爲廣東省第二人民醫院,成爲享受政府專項補貼,承擔全省應急醫療保健任務的醫院。
召之即來,來之能戰,戰之能勝,是一七七醫院成爲省第二人民醫院的本錢
全省專門的應急醫院、省第二人民醫院。這麼響噹噹的牌子,怎麼就給了一七七醫院呢?
“一七七”,簡單的三個數字,卻幾易其名,幾經組合。原名解放軍第一七七醫院,創建於1947年,先後參加了從遼瀋戰役、平津戰役到“8·6”海戰等一系列重大戰役。1995年8月,更名長城醫院,改爲編外企業化管理的事業單位,從1996年1月1日起軍隊不再負責供應和保障。1998年12月,醫院整體移交地方。2000年7月交由廣東省廣晟公司管理,更名爲廣東省一七七醫院。
儘管名字一再變更,但“召之即來、來之能戰、戰之能勝”的軍人特質始終沒變。正是這一點,讓“一七七”人在去年抗擊非典的戰鬥中,立下了新的赫赫戰功。
去年2月10日晚7時,非典陰霾密佈羊城,在北京出差的歐景才院長突然接到省衛生廳緊急通知,要求馬上騰出50張病牀,收治非典病人。歐景才問:“能給我多少時間?”答覆令人倒吸一口涼氣:“明天下午2時之前!”
如果不是軍情太急,不會發出這樣的命令。歐景才頓時感到一種豪邁與光榮:考驗我們軍人的時候到了。儘管脫下軍裝已經多年,但“一七七”人時刻以軍人作風嚴格要求自己。
醫院黨委書記吉琳即刻召開緊急會議,要求所有外出及休假人員立即歸院,並毫不猶豫地決定:停止兩個二級臨牀學科擴展搬遷的計劃,將剛剛投入500多萬元裝修好的一座獨立住院南樓,用來專門收治非典病人。作爲全省惟一一所不享受政府任何補貼的非營利性國有三級綜合性醫院,這一舉措意味着醫院的醫療收入將減少1000多萬元。
住院部南樓剛剛拆除了腳手架,按一般工序,開科接診最少需要20天的準備。當晚,院領導親自率領醫務、政工、後勤處的工作人員連夜趕工。到第二天下午2時,有50個牀位的非典收治病區就開始接收外院轉來的第一個病人。從接到通知到開科,整個過程還不到17個小時。
全院人員戰鬥熱情高漲。有一位女護士在汕頭老家休假,一接到命令就準備歸隊。家裏人怕非典危險,不讓她回來,甚至將她鎖在家裏。這位護士就爬窗戶逃回廣州。
經過100多個日日夜夜的戰鬥,“一七七”人以英勇的氣概和精湛的醫術,收治的215例患者無一例直接因非典死亡,無一病人交叉感染,無一醫務人員感染。
這時,省委、省政府醞釀建立一家專門的公共衛生事件應急醫院,作爲省第二人民醫院。
歐景才第一個主動請纓。他拍着胸脯對省領導說,我們敢打硬仗,能打勝仗,就把重任交給我們吧!
省領導未置可否。歐景才卻馬不停蹄地着手準備。他帶領一班人挑燈夜戰,細細籌劃,8月初就拿出了一份64頁的項目建議書,志在必得。
建議書提出,依託醫院現有的資源,新建一所平戰結合的應急備用病區,平時照常發揮綜合醫院的功能,一旦發生重大公共安全事故,就轉入應急救治,以確保資源不會浪費,人才不會閒置流失。這個好點子打動了有關部門領導。副省長雷於藍,省政協副主席、衛生廳廳長姚志彬等隨後多次來到醫院考察。
今年3月,省機構編制委員會正式行文:醫院由省廣晟公司劃轉省衛生廳管理,2.7億元的固定資產無償劃歸省衛生廳管理,並更名爲“廣東省第二人民醫院”,賦予新的職能,承擔省的綜合醫療與應急救治任務。
省二醫將建建築面積2萬多平方米、編制牀位200張的應急病區,隨時準備投入使用
“‘省二醫’的牌子給了我們,全院備受鼓舞,但也倍感責任重大。”歐景才很有緊迫感。根據國家統一規劃,公共衛生體系建設必須在3年內完成,時間只剩下一年多。爲此,醫院正緊鑼密鼓地開展兩大工程:一是徵地和完善硬件,二是軟件建設。
按省傳染病收治體系建設規劃要求,項目約需徵地40畝。經過省政府和省衛生廳有關領導多次現場考察,將在醫院南側的三塊用地上新建一所平戰兩用的應急病區,編制牀位200張,總建築面積2萬餘平方米。
新病區建成後,主要收治我省可能發生的傳染病、集體中毒、核輻射事件、重大安全事故等突發公共衛生事件。平時部分牀位還可以收治普通病人,同時發揮傳染病疫情的監測哨點和預警功能,一旦突發公共衛生事件,全院立即轉入專科專病收治。
此外,醫院去年還自籌經費800萬元,完善應急設施設備。特別是新購了2輛救護車,使全院救護車輛達到5輛,應急能力進一步提升。
醫院領導清醒地意識到,公共衛生事件不會等你把應急醫院建好才突發,所以必須將工作做在前面,隨時準備戰鬥。他們認真總結國內外應對突發公共衛生事件的經驗和教訓,多次向有關專家請教,幾易其稿,拿出了一個突發公共衛生事件應急處理預案。
預案要求醫院配備必要的藥品器械,隨時處於臨戰狀態,隨時響應上級的命令。一有情況,立刻參戰。醫院成立了一個應急醫療保障指揮組,院長、書記任總指揮。指揮組在醫務處設立辦公室,負責日常工作組織和應急醫療保障期間的指揮協調工作。
預案將指揮組、醫務處、政工處、行管處、急診科與其他科室的職責,按照院前處理和院內處理作出明確詳細的規定。醫院平時還要定期組織應急演練,完善應急預案。
4月初,關於更名省第二人民醫院的文件剛批下不久,醫院就在應急“預演”中打了漂亮的一仗。當時,附近某小學突發200多名小學生食物中毒,他們接報後火速出車,醫院專家馬上通過互聯網查詢,很快就診斷出是食用排粉中毒,隨即對症治療,使孩子們在2天內就全部康復出院。整個收治工作緊張有序,很有章法,得到廣泛稱道。
既要養活自己,還要完成政府的公共衛生應急任務,省二醫在改革的路上一往無前
“‘省二醫’門檻高,牌子好聽,但也是塊硬骨頭,很難啃啊。”醫院領導深有感觸。
原來,今年3月省機構編制委員會的文件中還規定,調整管理體制後,醫院機構規格、領導職數、人員編制及人員經費渠道等仍維持不變。這就意味着,除了應急病區的建設費用由省財政支持外,對於醫院的日常經營,省裏將執行“編制不給,資金不撥,盈虧不管”的政策。這可能讓有些對更名寄望很高的人失望。
既要養活自己,還要完成政府的公共應急任務。這副重擔讓長期自力更生的“一七七”人倍感壓力,也信心十足:1996年,醫院結束了吃“皇糧”的歷史,200多名幹部戰士成爲不吃國防費的軍人,正式走上了“自給制”發展之路。1998年12月,醫院整體移交地方。這可能是我省惟一一家沒有上級撥款的非營利性三級綜合醫院。他們也由此探索出了一套高效、靈活的服務營銷機制:醫護人員實行動態編配,哪個科室需要人,人員就到哪裏去,避免了有的科室病人多忙不過來而有的科室卻人員閒置的狀況。
爲了吸引病源,醫院在1998年初就推出了“限額醫療服務”,主動幫病人把關,控制不必要的檢查,做到能用常用藥不用貴重藥,能用國產藥不用進口藥,從住院醫師到正、副主任醫師的處方分別規定標準限額。廣州市醫保統計數據表明,該院的平均住院費用僅爲7000餘元,比同類醫院要低兩三成。
醫院還將目光由競爭激烈的城市,轉向醫療資源相對匱乏的農村。通過幫帶貧困地區醫院建設、限額收費、體檢車下鄉等方法,醫院和許多貧困地區醫院建立起良好的合作關係,“到一七七看病,療效好、花錢少”的觀念也深入農民兄弟心裏。
在年初的全院大會上,歐景才鄭重提出了“名醫、名科、名院”戰略,力爭5年內有8名學科帶頭人在省內叫得響,有2個專科成爲省重點學科,有3個專科成爲省特色專科,獲省級以上醫學科研基金和自然科學基金60項......
“三名”戰略帶來杏林春暖。醫院與中南六省心胸外科學會的合作已見成效,而和中山大學眼科醫院、腫瘤醫院的合作也正在積極商討中。
在採訪的最後,吉琳講了一個笑話:10年前珠江電影廠要拍外景,反映上世紀五六十年代的醫院風貌,在廣州市內找來找去,結果就找到了一七七。院領導當時哭笑不得:“給多少錢都不讓你拍!”10年過去了,這裏大樓拔地而起,小道綠草茵茵,廣場花團錦簇,噴泉隨樂起舞,構成了新世紀現代化醫院的真實外景。
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