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“白狼”，已經取代“白衣天使”成爲人們對醫生的稱呼了。老百姓之所以這樣叫，主要原因就是進不起醫院，看不起病。雖然國家三令五申強調要降低患者的醫療費用，但醫院裏的醫療費用一直是居高不下。
醫療費爲何居高不下？在這種現象背後還隱藏着什麼？從記者在山西太原鐵路中心醫院(下簡稱太鐵醫院)獲悉的一組賬單上，或許可以找到答案。
上百萬元的苛捐雜稅讓醫院苦不堪言
太鐵醫院2002年每位患者的平均醫療費用爲2626.45元；2003年是3963.63元；2004年(根據前6個月的統計)每位患者的平均醫療費用爲7659.60元，是兩年前的3倍。
爲什麼會出現這種情況？醫院是否有苦衷？太鐵醫院給記者提供了一個開支賬單：
鍋爐計壓監測費942元(省)
鍋爐年檢費514元(省)
鍋爐安全閥檢測費180元(市)
車機鍋爐檢修費8408元
五部電梯的年檢費3688元(省)
排污費6258元(市)
環境檢查罰款10000元(市)
綠化費25000元(鐵路系統)
滅火器24699元(市)
特種垃圾焚燒費56250元(市)
血壓計、身長體重秤檢定費用27615元(省)
壓力錶身長體重秤檢定費用1960元(鐵路系統)
婦幼保健培訓費1565元(區)
突發公共衛生事件培訓費480元
護理管理培訓費520元
臨牀用血培訓費190元
電梯工培訓費4100元(每年培訓)
性病規範化管理培訓費50元
性病管理培訓費100元
內鏡消毒培訓費280元
愛嬰醫院培訓費315元
鍋爐水質檢驗培訓費1590元
質控費2582元(省)
放射監測7400元(省)
採樣檢測費4115元
控煙法規及戒菸技能培訓費用不明(省)
醫用氧檢測技術培訓費用不明(省)
以上費用爲該醫院今年1至6月共27項費用支出，合計18.8801萬元(上面費用爲不完全統計)。
“這些費用中重複收費，不合理收費搞的我們實在是喘不過氣來，每年光收的各種費用就上百萬元。醫院每年都是入不敷出。我們真搞不懂，醫院是社會福利單位還是商業經營單位，向我們要錢的地方太多了。”疲憊不堪的孫院長長嘆了一口氣。
“面對不合理收費，醫院只能擡高醫療費用，要麼就等着倒閉”
在這些收費中，最令孫院長頭疼的是太原市特種垃圾管理處的收費，“這個收費最不合理”。
按山西省有關部門的規定，醫療垃圾屬於特種垃圾。醫療垃圾的處理費爲每公斤0.5元。事實上，太鐵醫院只有兩個垃圾桶，裝滿了每天最多也就120公斤，按規定每天最多交60元的特種垃圾處理費，一個月也就是1800元。可太原市處理特種垃圾的部門卻要按醫院的牀位來計算。按這個，每個月太鐵醫院光特種垃圾處理費就要出10800元。而事實上，太鐵醫院目前病人最多時也只能住滿三分之一的牀位。
醫院與太原市處理特種垃圾的部門交涉過多次，可對方堅決不按國家的標準來收。醫院只得每年多出十幾萬元的“冤枉錢”。
還有一些重複收費，省、市以及鐵路三級部門都要收。
例如，2004年1月，太原鐵路中心衛生防疫站到太鐵醫院進行採樣檢測，檢測了一些醫用消毒品和手術器具。
在這次採樣檢測之後，有關部門認爲鐵路醫院的醫用消毒品和手術器具均合格，並出具了書面材料。
可是，4月中旬，山西省的相關部門和太原市的相關單位也來到醫院要求採樣檢驗，他們所要求採的樣品同太原鐵路中心衛生防疫站所採的一模一樣。“你問費用？少的也要幾千元。”孫院長說。
“三個部門都要來，因爲他們都有權管我們，我們哪個都不敢惹。可這種重複收費我們實在是受不了，難道省裏的單位採樣檢驗了還不行，非得市裏，鐵路系統再對同樣的樣品重複檢測纔算數？”孫院長說。
“還有一些不合理的培訓費，都是強加來的，我們又不得不去。總之，以各種名目要錢的人和單位越來越多。經常同樣的工作我們得重複3次，錢也得花3份。”
記者瞭解到，一臺血壓表的成本才90元，而每年的檢表費就是30元。3年就把一臺新表給檢走了。
對放射源的檢測同樣也是區裏不認市裏的，市裏不認省裏的。檢吧，又是3次重複的檢測，又得出3次錢。
還有綠化費，鐵路部門的剛收過沒幾天，區裏的又來了，錢是交了不少，門前的綠化效果卻沒見好起來。大量的錢就這樣花掉了。
由於沒有錢，醫院裏，大夫的一件白大褂得穿好幾年。病房的環境急需改造，醫院也無能爲力，病人用的被子，褥子，以及穿的病號服，也只能消毒後繼續用。有的病人尿在了褥子上，褥子必須得洗，棉花也必須得重彈，這樣次數多了，棉花的絮短了，工商部門又會來查黑心棉……最後的結果還是罰款。
“事實上，像我們醫院的這種情況，其他各大醫院也都存在。面對這種情況，醫院只有兩種選擇，要麼擡高醫療費用，要麼就等着倒閉。”孫院長說。
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