從天津市衛生局獲悉,天津市第三次衛生服務調查結果已彙總完畢。此次對全市18個區縣、90個街、180個居委會(村)、10719戶、32557名居民進行了“家庭健康詢問調查”。調查結果顯示,2003年全市年就診人次數比1998年減少了2241萬,37.1%的城鄉居民因病致貧,城市人口每次平均住院費用比1998年增加了146%,城市人口中仍有50.4%靠自費醫療。而本市城市居民疾病構成也發生較大變化,但高血壓發病率仍居慢性病首位。
目前本市城市居民疾病構成前五位依次是:循環系統疾病,呼吸系統疾病,運動系統疾病和消化系統疾病,內分泌、營養和代謝疾病,五類合計佔疾病總數的85.31%(全國爲85.5%)。農村前五位依次是呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、運動系統疾病、損傷和中毒,五類合計佔總數的88.90%(全國爲84.2%)。跟前兩次調查相比,無論是城市還是農村,呼吸系統、消化系統感染性疾病的患病率均有所下降,尤其是呼吸系統疾病下降了近50%,循環系統、運動系統疾病的患病率略有下降,而內分泌、營養和代謝等疾病患病率持續上升。
目前本市兩週患病率前10位疾病依次爲上呼吸道感染、急性鼻竇炎(普通感冒)、高血壓病、急慢性胃腸炎、其他缺血性心臟病、其他運動系統疾病、糖尿病、流行性感冒、椎間盤疾病、其他消化系統疾病。其中,糖尿病順位比1998年提升一位,椎間盤疾病首次進入前10位。
目前本市慢性病患病率前10位疾病依次爲高血壓病、其他缺血性心臟病、糖尿病、腦血管病、其他運動系統疾病、其他類型心臟病、椎間盤疾病、類風溼性關節炎、慢性胃腸炎、其他慢性阻塞性肺病。與1993年、1998年相比,10年來本市高血壓發病率始終穩居首位;糖尿病由1993年的第9位和1998年的第7位提升到第3位。前10位疾病中,新出現的疾病有其他運動系統疾病、椎間盤疾病,2003年退出前10位的疾病有膽囊疾病、損傷和中毒、消化性潰瘍等。這表明,高血壓仍是本市最重要的影響健康問題之一,而糖尿病、椎間盤疾病等與人們生活方式密切相關的疾病也已成爲需要重點關注的健康問題。
上醫院看病人數5年減少2千萬
本市居民醫療需求與前兩次調查相比發生了較大變化。本次調查,人羣兩週患病就診率爲9.32%,與1993年持平,比1998年下降了近1倍,其中市內六區下降幅度最小。根據兩週就診率測算,2003年全市年就診人次數比1998年減少了2241萬。
與1998年相比,全市兩週患病未治療率也有下降,其中市區下降明顯,濱海地區次之,郊縣2003年未治療率卻明顯上升,分別是1989年的1.8倍和1.5倍。
兩週就診的患者中,有39.6%在門診部、衛生室、衛生服務站和個體開業等基層醫療單位就診;23.2%的患者在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心就診,與全國水平基本相同;35.3%的患者在縣及縣以上醫療機構就診,明顯高於全國27.3%的水平。城市就診患者在基層醫療機構就診的比例與1998年的48.78%相比明顯減少,農村就診患者到縣及縣以上醫療機構就診的比例與1998年的不足1%相比有明顯增加。
最不滿意三大問題
二成患者嫌看病費用太高
此次調查結果顯示,患者對醫院最不滿意的問題集中在三個方面:21.8%的患者認爲醫療費用太高,4.18%的患者認爲醫院設備和環境太差,2.7%的患者認爲醫療技術水平低。
對門診服務反應比較強烈的問題主要是,對醫療服務不滿意,認爲差和很差的人佔就診人數的12.5%,查詢醫藥費用賬單的方便程度,認爲差和很差的佔8.3%;就診等候時間,認爲較長和很長的佔7.5%,還有近20%的患者在就診時未獲得相關疾病的保健知識。
住院病人中對醫院有意見的比例高於門診病人,最不滿意的方面仍然是住院費用高,佔34.3%;其次是對住院病房設施的舒適程度不滿意,佔5.8%;再次是對服務態度不滿意,佔3.7%。本市居民次均門診費用與1993年和1998年相比分別增加了2146.67元和117.04元,而且,不同地區情況有所差別,市內六區增長幅度較大,濱海新區與1998年基本持平。本市住院者平均每次住院費用,城市平均爲10852元,農村平均爲5213元。與1998年相比,城市平均每次住院費用增加了146%,農村增加了59%。
市內六區慢性病患者多
年患病人次5年多了300萬
本市2003年居民兩週患病率比1993年增加了2.07倍,年患病人次比1998年增加了近300萬。
慢性病的患病率爲149.01‰,每10個人中就有1.5人患有各種醫生明確診斷的慢性疾病,略高於全國水平,比1993年全市慢性病患病率102.1‰增加了47個千分點,與1998年的150.45‰持平。其中,市內六區的慢性病患病率最高,其次爲濱海三區和環城四區,而其他二區三縣慢性病率最低。
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