北方網消息:日前,市社保中心對兩起騙取醫保基金的行爲依法進行了查處,並當即拒絕支付其違反規定發生的醫療費。
天津市某廠一退休職工和天津市紅橋區某小學一退休教師均系重病患者,屬於醫保門診特殊病登記人員。2004年5月,某廠此退休職工申報醫療費29280.2元,社保中心在審覈中發現其2004年1—4月份的門診醫療費收據中有6張有問題疑點。經進一步審覈查明,此人並沒有在就診醫院直接取處方藥,而是用虛假的外購處方到醫保定點藥店購買了非醫保用藥海昆腎喜膠囊、補腎益壽膠囊等,涉及金額26769元。
天津市紅橋區某小學一退休教師騙取醫保基金的方法也是用虛假外購處方在定點藥店購買的非醫保藥品是腦白金、健胃消食片等,涉及金額41111.4元。
此二人有重病,本應受到同情,然而他們採取欺詐手段騙取醫保基金,嚴重違反了法律、法規。日前,市社會保險基金管理中心依照規定對他們違反規定所發生的醫療費予以拒付,並將提請有關部門依法做出進一步處理。
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