由深圳市疾病預防控制中心主持開展的全市居民行爲危險因素監測於日前結束,並於15日首次將結果公之於衆。據悉,此次監測所取得的基線數據意義重大,將對深圳制訂下一步衛生政策提供切實參考。
總體良好408名市民配合訪問
據悉,這次監測共撥打1180個由計算機嚴格按照Mitofsky-Waksberg抽樣法、對深圳全市6區60餘街道進行隨機抽樣獲得的電話號碼,在除去了傳真電話、公司業務電話、空號等無效抽樣後,有效電話561個,其中無人應答102個,拒絕訪問51個,成功獲得的有效抽樣408個。
調查對象的年齡分佈從18歲至80歲(平均年齡34.06歲,95%可信區間爲3 2.79,35.32),年齡中位數爲31歲。女性佔55.1%,男性佔44.9%。樣本來自全市6個區59個街道,408個樣本的分區來源如下:寶安區17.9%,鹽田區11. 8%,龍崗區18.1%,羅湖區15.9%,南山區16.9%,福田區19.4%.受訪者中29. 4%具有大專或大專以上文化,高中或中專文化者佔36.8%,初中以及初中文化以下者33.8%.受訪者職業以企業職員爲主,佔34.8%.其他職業包括:機關事業單位幹部,工廠工人,自由職業者,私有企業業主,離退休人員、學生和家務勞動者。
深圳市疾控中心負責人表示,對所有配合訪問的市民表示衷心感謝。並聲明,所有的資料包括電話號碼都是保密的,所有的分析都將以成組資料的形式進行公佈,請市民不必擔心隱私被暴露。
七成市民自評健康狀況佳
據介紹,深圳人生活節奏快、久坐的生活方式普遍、工作壓力大,生活中存在罹患各種慢性病的危險因素。這次電話訪問中涉及到部分具有代表性的、與慢性病危險因素或保護因素相關的問題,包括自評健康狀況、體育鍛煉和肥胖。
監測結果表明,73.0%的受訪市民自評健康狀況爲優或良,只有0.7%的人覺得自己一般健康狀況是“差”。80.9%的居民報告在過去的30天內沒有任何不適,7.4%的居民報告在過去的30天內曾經因爲身體或心情的問題影響生活或工作。
此外,78.9%的受訪者在過去的一個月裏曾經參加體力活動或體育鍛煉。在參加體力活動的人當中,有21.6%的居民每天參加體育鍛煉的時間在1個小時以上,57.4%則在1小時或1小時以下。監測發現,經常參加體育運動(定義爲平均每天運動時間超過半小時)的人羣自評健康狀況和無疾病天數優於其他人羣。
警惕疾病肥胖率低於京滬港
肥胖和超重被認爲是糖尿病等很多慢性疾病的危險因素。據介紹,目前國際上通用以體質指數(BMI)來衡量是否肥胖,即體重(公斤)除以身高(米)的平方。一般認爲,中國成人的正常體質指數應以18.5~23.9爲好。
本次監測根據受訪者自報的身高體重測算,得到樣本中男性的體質指數均數爲22.2;女性體質指數均數爲21.2。按照世界衛生組織肥胖和超重的標準(大於等於25爲超重,大於等於30爲肥胖),受訪者共有45人超重(超重患病率11.03%),6人肥胖(合計肥胖患病率1.47%,其中女性肥胖患病率1.78%,男性肥胖患病率1.09%),反映深圳居民肥胖和超重的患病率和1992年國家營養調查的結果基本一致。但如果按照中國醫學科學院提出的中國人的肥胖標準(大於等於24爲超重,大於等於28爲肥胖),則超重率上升至15.4%,肥胖率爲3.7%,雖然相比北京、上海和臨近的香港,深圳成年人超重和肥胖總和患病率較低,但深圳人口結構年輕,如按照全國人口年齡結構標化後,患病率將會有所上升。
同樣值得引起注意的是,本次監測發現有14.0%的受訪者體質指數低於1 8.5%,顯示部分受訪者可能存在BMI過低的問題,流行病學研究顯示,體質指數過低可能預示其它健康問題,保持適宜的體質指數纔是健康的表現。
乙肝知識缺乏 SARS知識豐富
有40.9%的受訪者不清楚乙型肝炎可以由血液傳播,64.7%的受訪者不清楚或不認爲乙肝可以經性途徑傳播,只有26.7%的人知道乙肝不是經過飲食傳染,而38.2%的市民不清楚或錯誤地認爲乙肝不能通過母嬰途徑傳播。
市民對幾種蚊媒傳染病的知曉率略有不同,60.8%的受訪居民知道登革熱這種新發傳染病是由蚊子傳播的,而對深圳歷史上常見的蚊媒傳染病瘧疾的知曉率僅有36.3%,對乙型腦炎的知曉率只有36.5%. 58.6%的受訪居民不清楚或錯誤地認爲霍亂是由蚊子傳播的;68.9%的受訪者清楚在被貓、狗等動物抓傷、咬傷後應該注射狂犬疫苗;31.4%的市民知道艾滋病的母嬰阻斷,並對其效果持樂觀態度。
調查顯示,市民對非典的防治知識有較高的正確知曉率。74.5%的受訪者瞭解非典通過空氣飛沫傳播,80.1%的人知道非典的首發症狀是發熱。受訪者對非典相關信息的瞭解途徑包括電視廣播(78.9%),書報雜誌(42.2%),家人朋友(28.7%),社區/單位宣傳(13.5%),網絡(11.8%),醫務人員(2.0%)。
監測還顯示男性較女性受訪者更多地使用網絡和電視來獲知非典相關信息。
切莫大意過半居民有時坐車不繫安全帶
在其他疾病和相關因素方面:關於高血壓,這次監測發現自報的患病率爲6.9%,這與全國平均水平(18.8%)有較大的差距,其原因應該與深圳人羣平均年齡較低以及4.9%的受訪居民根本不瞭解或未動態監測自身血壓水平有關。有52.2%的居民不瞭解高鹽飲食是患高血壓的危險因素。
深圳居民的口腔保健意識和交通傷害預防意識也有待加強,這次監測發現,僅有17.4%的受訪者在1年內看過牙醫,只有43.9%的居民乘坐小汽車時總是系安全帶。在疫苗使用方面,僅有13.0%的受訪者去年注射過流感疫苗,而有64.7%的居民3年內從未注射乙肝疫苗。專家分析,這說明深圳居民在利用疫苗保護自己免受傳染病侵擾方面意識仍然比較差。
安全套使用率高於外地
對安全套的使用,受訪市民反應和態度各不相同,其中因爲各種原因從來不用或沒用過安全套的居民佔全部受訪者的34.8%,使用過安全套的居民,大部分表示是爲了避孕和預防性病、艾滋病。
根據歷史資料,我國成年人安全套使用率爲5.3%,上海2004年的調查結果爲19.5%.這次訪問得到的成年市民中從來不用安全套的比例較低,僅有約三分之一,這一結果至少暗示相對於全國其它地區的居民,深圳市民對安全套使用具有較高的接受度。分析除了與深圳的人口年齡結構年輕有關外,人口流動的頻繁性等社會經濟因素的原因尚有待了解。
菸酒傷身菸民呈年輕化趨勢
在受訪居民中,68.1%的人從來不吸菸,另外31.9%的人是既往或當前的吸菸者。分性別資料顯示,深圳18歲及以上的男性居民的吸菸率爲64.5%,女性爲5.3%.在全部當前吸菸者當中,73.3%爲常吸菸者(每天都吸菸)。這次監測所獲得的深圳市男性居民吸菸率較廣東省男性吸菸率(72.2%)和全國1 996年調查得到的15歲以上男性平均水平(66.9%)稍低。
然而監測資料同時顯示,深圳菸民當中的常吸菸者呈現年輕化趨勢,平均年齡僅有37歲,表明男性吸菸仍然是深圳的一個嚴重的公共衛生問題。
這次監測發現的另一個突出特點是,深圳女性的吸菸率(5.3%)高於全國平均水平(1996年爲4.2%),也高於全國調查的華南地區女性成年人的吸菸率(3%)。女性既往和當前吸菸者教育程度呈現較高教育程度和極低教育程度共存爲主的兩極性趨勢。讓人欣慰的是,有36.9%的吸菸者在過去一年中曾經嘗試戒菸,這個數字高於全國21.2%的平均水平,這一方面說明菸民對吸菸的危害有一定認識或社會壓力促使他們戒菸,另一方面說明由於種種原因,他們的戒菸努力沒有獲得成果。
女性飲酒率遠高於全國
15.8%的受訪者承認自己在過去的一年中曾經醉酒。女性一月飲酒率爲2 4.9%,男性一月飲酒率爲58.5%,整體一月飲酒率爲40.0%.這個結果和全國2001年五地區飲酒調查的結果相比較,深圳男性飲酒率低於全國水平(63.8%),但女性飲酒率高於全國水平(18.3%),整體略低於全國調查結果(43.8%)。
深圳市民,特別是女性居民飲酒問題仍然值得社會和個人的足夠重視。
後續規劃結果將和國外資料作比較
記者瞭解到,這次危險因素監測,內容涉及到的目標疾病或問題包括:衛生服務的使用、艾滋病和性傳播疾病、交通傷害、高血壓、蚊媒傳染病、霍亂、吸菸和過量飲酒、非典、肥胖和糖尿病、一般疾病症狀、流感、乙型病毒性肝炎、久坐的生活方式可能導致的高血脂、腦卒中和心臟病等。
據悉,這次訪問所得到的所有資料將進一步和全省、全國、以及全世界其它一些開展了行爲危險因素監測的國家和地區的歷史資料比較。作爲深圳市首次採用計算機輔助電話撥號的監測,這次訪問所獲得的基線數據具有十分重要的意義,它將被用於指導全市重點傳染病、慢性非傳染性疾病和傷害的防制,尤其是相關健康促進和社區健康教育活動,並將對今後制訂相關衛生政策提供參考。
關聯對安全套防病認識不足成爲其推廣障礙
據新華社報道由於我國居民習慣將安全套稱爲避孕套,當提到“安全套”時,超過35%的人會和避孕聯繫起來,有將近30%的人聯想到性,而只有不到10%的人把它聯想到預防性病和艾滋病,“這已成爲安全套推廣的重要障礙”。
中國協和醫科大學教授張孔來15日在“2004紅絲帶公益論壇”上作上述表示。他說,當被問到艾滋病由性接觸傳播的具體預防措施時,安全套並不是目前我國居民的首要選擇。因此,我國居民對國內艾滋病的傳播情況的認知,並沒有對他們的行爲產生較大影響。
張孔來說,由於文化觀念的差異,致使一部分人對安全套產生抵制情緒,以及安全套的價格偏高等,也成爲阻礙安全套推廣的因素。如今,艾滋病已經從特定人羣向普通人羣傳播,在一些婚外性行爲的高發區僅僅號召使用安全套還遠遠不夠。他建議加強公衆對安全套在“防病”作用方面的認知,推廣安全套預防艾滋病才能真正起到效果。
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