繼今年7月1日起抗菌藥物須嚴格憑醫師處方銷售後,國家食品藥品監督管理局(SFDA)日前再次通報,到2005年12月31日前,其他處方藥在零售藥店也將憑醫師處方購買,告別以往處方藥銷售的雙軌制。對此,有關業內人士預測,在藥品分類管理工作與醫藥分家改革遠遠不同步的現有狀態下,如果對藥品零售取消雙軌制,藥店若無高招對應,將面臨更爲艱難的處境,甚至會在明年掀起一場更爲激烈的淘汰賽。
明年底處方藥銷售須全憑處方
記者日前獲悉,SFDA已經列出解除“雙軌制”的時間表:2005年1月1日起,抗腫瘤藥、激素類、避孕藥除外,處方藥等必須憑醫生處方纔能銷售;2005年7月1日起治療神經系統疾病、心腦血管疾病、糖尿病及內分泌疾病的處方藥必須憑醫生處方纔能銷售;2005年12月31日以後,實現全部處方藥必須憑執業醫師處方銷售,在藥師指導下使用。
“處方藥必須憑處方購買,是爲了保證人們安全用藥。”據廣州藥品監督員管理局流通處有關負責人李伍茂介紹,這種方式是國際上的先進做法,能有助於杜絕人們自我藥療時出現的藥物濫用情況。
據悉,我國於1999年6月開始試行《處方藥與非處方藥分類管理辦法》,但由於藥品分類管理在我國尚處於起步階段,對處方藥監管採取的是“雙軌制”的管理辦法,即分期、分批公佈必須憑處方購買的處方藥類別品種。已經實現嚴格憑處方購買的品種包括有精神類藥物、大輸液、粉針劑類藥品,以及今年7月1日開始,必須憑醫生處方銷售部分抗菌類藥物。
記者瞭解到,目前在藥品銷售實行雙軌制的情況下,絕大部分藥店掛着的“憑處方單購藥”的警示牌形同虛設,明年底一旦國家強制執行處方藥須憑處方銷售,無疑能改變這種局面。
“目前尚未明確的必須憑醫師處方銷售的‘雙軌制’處方藥,按國家有關規定都要求顧客憑醫師處方購買,同時,藥店的藥師也需問明顧客既往用藥情況,並做好詳細記錄後銷售。”從事藥品流通業的執業藥師陳仁對此透露,但實際情況並不是這樣,由於利益驅使,藥店往往對“雙軌制”處方藥輕易放行,而這部分處方藥也極易造成用藥的安全隱患。陳仁告訴記者,近年大中城市居民已逐漸認可“小病進藥店”的治療方式,如果將來全部處方嚴格按憑處方銷售,能減少人們憑經驗用藥的危險性。
醫療改革不同步處方藥難憑處方賣?
據悉,我國現有各類藥物約1.5萬種,其中三分之二爲處方藥。明年處方藥的“雙軌制”取消後,肯定會在廣州4000多家藥店中掀起一股不小的波瀾。記者在採訪中瞭解到,爲了有助於此項規定落到實處,藥店經營者都渴望國家醫療改革措施儘快同步進行,減少在過渡期所承受的競爭壓力。
廣東金康連鎖藥店總經理鄭浩濤說,與藥品分類管理進程相比,醫院的醫藥分家進程至今幾乎仍沒有任何進展——全國至今還無一家醫院真正將藥房從醫院中剝離出來,醫院就可以壟斷處方,不讓醫生開的處方流到社會藥店。而在藥店的收入中,約有一半的銷售來自於處方藥。鄭浩濤認爲,在醫藥未分家的情況下,處方藥都憑處方購買,藥店將面臨巨大的經濟損失,許多藥店可能因此關門。例如,今年7月份實行抗菌素按處方銷售後,很多藥店都因爲無法得到醫院的處方而損失了近20%的銷售額。鄭浩濤心情頗沉重地說,一旦雙軌制取消,國家政策不配套,那麼藥店的日子更難過了。
對此,同健藥業有限公司總經理靳良政也說,取消雙軌制是一件好事,可是醫療機制改革政策無法同步,擡高藥店門檻的措施卻先行一步,將使明年藥店競爭空前激烈!靳良政指出,按照藥品分類管理的要求,至少需要15萬名執業藥師,而我國藥店的執業藥師非常短缺。目前全國共有藥品零售企業10萬多個,執業藥師卻不到1萬人,且70%~80%都分佈在藥品生產企業,這些都會影響藥品分類管理深入開展。
但也有專家認爲,在國家配套政策漸完善的過程中,有部分藥店支撐不住是很正常的事件,優勝劣汰也是必然。
記者觀察藥店經營面臨尖峯時刻
在我國進一步放寬零售藥店經營後,隨着藥店經營者的增多,藥店競爭更趨白熱化。不斷升級的價格戰,使零售藥店原有的豐厚利潤,被“市場之手”一刀一刀地削薄。而爲了保證人們安全用藥,國家藥品分類管理先行一步,在2005年底取消處方藥雙軌制,藥店對“限售令”表示理解。可是當面臨實實在在的經營困難時,藥店經營者又陷入無盡困惑中。
據瞭解,多年來我國流通領域的處方藥銷售,均按照“雙軌制”運行,即部分處方藥,可憑處方銷售,也可不憑處方銷售。在市場發展之初,藥店經營者目前沒有處方照樣賣處方藥已成爲行業公開的一個“祕密”。而隨着藥品分類管理工作的進一步推進,藥店應遵守的“遊戲規則”更規範化了。從今年7月1日起,國家有關部門就對作爲處方藥的抗菌藥銷售,率先進行“限售”,須憑醫生處方纔能銷售抗菌藥。規定執行後,藥店的銷售也跟着下滑。不過,這對藥店所帶來的不利影響還只是開始,經營者已初步感受到市場逐漸成熟過程中所帶來的陣痛,一旦規定認真執行起來,藥品銷售下滑成爲不爭的事實。
此外,GSP藥品經營質量管理規範 認證也考驗着零售藥店,對具備24小時營業能力等服務質量提出了很高要求,藥店經營成本爲此一再提高。並且,今年底開始我國將取消對外資的一些限制,包括參與佣金、批發服務及零售服務的地域、股權和數量限制,參與特許經營的所有限制。這意味着今後將有“洋”藥店加入到零售藥店的競爭行列。
毫無疑問,藥店經營正面臨尖峯時刻,在市場走向成熟的過程中,誰有資本堅持到最後,誰就是勝利者!
|