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2004年12月9日，河南省鄭州市突發公共衛生事件醫療救治基地，在該市第五人民醫院(以下簡稱“鄭州五院”)奠基。圍繞這個基地的選址問題，周圍居民和醫院之間發生了一場風波。
附近居民從保護自身的角度考慮，不想與一個可能承接突發重大傳染病救治任務的醫院爲鄰；可在社會醫療資源匱乏的情況下，政府將該基地建在市內，目的是爲了讓應急資源在平時也能發揮最大效益，考慮的是整個城市的公共利益。
在考慮社會整體利益的同時，如何兼顧小羣體的利益？並且，河南省的18個省轄市和衆多縣(區)都有類似的項目正在實施，爲何只有鄭州發生這樣的問題？
居民的擔心
“傳染病大樓和我們的家屬樓只有一牆之隔，讓我們怎能放心？”指着正在建設的鄭州五院新病房樓的工地，李女士焦急地說，“誰願意和一個傳染病大樓做鄰居呀！”
鄭州五院位於鄭州市區中心的繁華地帶，市區兩大主幹道在此處交匯，附近遍佈居民區和寫字樓，車流人流都比較密集。該院此次興建的新病房摟，總投資1.8億元，屬鄭州市重點建設項目。在這個新病房樓中，有一個設置353張病牀的獨立病房區，屬於國家投資的鄭州市最大的突發公共衛生事件醫療救治基地，投資額超過4000萬元。
“《突發公共衛生事件應急條例》說得很清楚，突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公衆健康嚴重損害的重大傳染病、羣體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公衆健康的事件。對於這樣一個將有可能承擔防治重大傳染病疫情、羣體性不明原因疾病等任務的病房樓，政府爲什麼要把它建在城市的鬧市區，建在密集的人羣中間呢？”李女士和其他居民疑問重重。
李女士還拿出了國家發改委和衛生部編制，並由國務院通過的《突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃·項目建設的指導原則和基本標準》。上面有一項內容爲：“新建傳染病醫院的院址應離人口密集居民區和公共場所有一定距離，且交通比較方便、有比較完善的市政公用系統”。
“現在想起SARS，我們還都心有餘悸。試想一下，如果以後再發生類似的突發公共衛生事件，而這些病人都集中在這個車流人流如此密集的地方，是會減少傳染還是會增加？”一位姓郝的居民說，“有些病毒可以通過空氣傳播，還有的病毒可以通過排污管道傳播，到時候我們這些與傳染病大樓做鄰居的，豈不是非常危險嗎？”
附近居民組織代表同醫院談判，同時多次聯名向政府有關方面提出反對意見，要求將基地遷址建設。
政府的權衡
據悉，基於SARS等多方面的原因，2003年底，國家撥出專項資金開始構建、完善突發公共衛生事件醫療救治體系。其中，僅突發公共衛生事件醫療救治體系中的傳染病醫院(後備醫院、病區)方面，分給河南省的國債資金爲3.678億元，由河南省發改委安排在18個省轄市和108個縣(區)組織實施。建在鄭州五院的突發衛生事件基地，就是其中的一個項目。
“國家發改委、衛生部編制的《突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃》要求：在直轄市和省會城市選擇1所現有醫療機構進行改擴建，建立不同規模的傳染病醫院或後備醫院。地級市根據服務人口，改擴建1所病牀規模不等的傳染病醫院(病區)或後備醫院。在現有縣級醫院內通過改擴建設置不同規模的傳染病科和相對隔離的傳染病病區。”河南省發改委主管此項工作的社會事業處有關負責人說。
該負責人說，國家要求儘量選擇現有醫療機構進行改擴建。鄭州五院的綜合實力在鄭州市居於前列，市政府決定在該院建傳染病後備醫院，符合國家規定。河南省其他地市，絕大多數也是依託實力雄厚的綜合性醫院，建設傳染病病區。
該負責人解釋說，這個決定遵循的原則是“平戰結合”，使資源得到充分利用。國家在資金緊張的情況下，投入巨資，首要目的是應對突發公共衛生事件。但在目前社會整體醫療衛生資源相對匱乏的情況下，如何使這些應急設施在平時也能發揮巨大的作用，是一個十分實際的問題。
“由於平時傳染病患者數量少，河南省現有的傳染病專科醫院，經營都不景氣。”該負責人說，“在這樣的情況下，如果把國家這筆資金用在繼續建立新的傳染病醫院，或者用來擴建傳染病專科醫院，首先會產生資金浪費、設備閒置和人員閒置，進而會造成人員的流失。真的遇到突發公共衛生事件，其戰鬥力反而不強。而大的綜合性醫院不少都處於人滿爲患的狀態，醫院現有設施遠遠不能滿足廣大患者的需求。擴建之後，不僅可以在緊急狀態下發揮作用，而且在平時也能發揮出巨大的效益。”該負責人說。
“對於突發公共衛生事件後備醫院的理解，個別居民還認識不足。”鄭州五院院長陳劉生說。首先，鄭州市有專門的傳染病醫院，按照國家《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，傳染病人都應當到專業的傳染病醫院接受治療，其他醫院不能隨便收治。只是在發生類似SARS之類的重大傳染病疫情，而傳染病醫院又無法容納的時候，纔會啓用鄭州五院的後備醫院。由於非典之類的重大傳染病百年難遇，因此在平時，這個後備醫院的病房並不收治傳染病人，而是作爲普通病房使用，應對重大火災、重大車禍、職業性損害等突發公共衛生事件，而不會給附近居民造成危害。
河南省衛生廳醫政處有關負責人也告訴記者，鄭州五院的後備病房樓的規劃設計，經過了有關專家的評審，符合國家要求。大樓在設計上充分考慮到抗感染性，病房大樓的通風系統和排污系統都是經過獨特的科學設計，病房是微負壓病房，即外面的空氣可以進來，裏面的空氣出不去，排出的東西必須過濾消毒，完全達到國家標準。有了非典的教訓，國家要求傳染病病房首先要能保障醫護人員的安全，對於醫院以外的居民來說，更應該放心。並且，如果真是遇到了類似非典那樣的重大傳染病，任何一家醫院都有可能被政府定爲後備醫院，所有的人面臨的危險都是一樣的。
爲什麼是鄭州？
據河南省發改委介紹，目前，在河南省的18個省轄市，都有類似鄭州五院這樣的項目正在實施，如果算上縣(區)的項目，類似的項目有100多個。但是，在這麼多的同類項目中，爲何只有鄭州的項目遭到了附近居民的強烈反對呢？
據河南省安陽市承辦此類項目的工作人員說，該市是將原有的傳染病醫院進行了遷建和擴建。但是該市在選址之前，就提前通過宣傳動員、開會協調等措施，解除了新址附近居民的疑惑，徵得了附近居民的同意。因此，整個項目實施得比較順利。另據河南省發改委社會事業處有關負責人介紹，其他一些依託原有的綜合性醫院建立的傳染病區項目，也都沒有出現類似鄭州五院的問題。
據鄭州五院附近的居民說，五院的傳染病後備醫院建設項目在破土動工建設之前，沒有對附近居民進行過宣傳與告知。
河南省某單位家屬院居民說，鄭州五院離該家屬院只有一牆之隔的一棟樓，在當初建設的時候說是辦公樓，但是在建成之後變成了病房樓。一到夏天，病房中的不良氣味就在家屬院裏瀰漫。還有一次，該病房樓的大量污水流到了家屬院裏，居民對此十分不滿。
對此，有關人士評論說，爭取社會公衆的理解，是政府有效運作的基礎。爲了社會整體利益，政府固然可以把小羣體的利益忽略不計，以此贏得短期的行政效率。但這樣的效率缺乏長期效應，也極容易造成反彈。在某些情況下，小羣體的利益可能真的無法得到完全的照顧，但如果政府能夠通過有效的措施和程序，提前做好對羣衆的解釋和動員工作，使羣衆能夠對政府的決策產生理性的支持，應該能夠收到更加良好的效果。
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