我國有兩億以上的學齡前兒童及學齡兒童,他們是祖國的花朵與未來。兒童的健康問題理應受到全社會的關心和重視。貴州省人民醫院不久前對省城貴陽市7所中小學9913名學生進行體檢,結果發現有465名學生的血壓不同程度偏高,發病率達5.16%。有資料表明,北方相對富裕地區的兒童高血壓的比例更高。成人病爲何盯上了兒童?
高血壓“入侵”兒童很多家長竟不知
10歲的倩倩今年上小學三年級,愛唱愛笑,特別可愛。倩倩的媽媽35歲時纔有了這個寶貝,從出生以來對她呵護有加,什麼有營養給她吃什麼,什麼好吃給她買什麼,一心希望她健康成長。沒想到的是,上學期學校進行健康普查時,倩倩被查出患了兒童高血壓!倩倩的媽媽非常納悶:“我女兒平時很正常,根本就沒有表現出生病的樣子,怎麼會患兒童高血壓呢?
曉鬆最害怕過週末。他說:“到了週末我不得不完成許多課外作業,累死了,我多想象其他小朋友那樣玩呀。”曉鬆出生在一個高知家庭,父母視若掌上明珠,爲了讓孩子將來有出息,對他要求非常嚴格,不僅要求學習成績優異,還希望他多才多藝。於是,父母替曉鬆報名參加了各種各樣的課外輔導班,國畫、口才、書法班等,實際上,這種緊張的生活早在五年前就開始了。“我6歲時媽媽就逼我學拉小提琴,我不想拉時就捱打呢。”曉鬆委屈地說。和倩倩一樣,曉鬆也是在學校組織體檢時才被查出患上兒童高血壓的。
貴州省人民醫院兒科專家王予川介紹說,高血壓是一種常見病和多發病,以中老年人羣發病率較高,但是近年來兒童高血壓的發病率呈上升趨勢。由於兒童高血壓症沒有症狀或症狀不典型,一般只有通過體檢和健康普查才能被發現,因此,已經患上高血壓病的兒童及其家長,往往渾然不知。而這些血壓偏高的孩子們,若不及時發現和極早採取科學的防治措施,很有可能成爲未來的高血壓患者。
貴州省人民醫院兒科專家王予川說:“很多人都不知道兒童高血壓,由於原發性兒童高血壓沒有症狀,或者症狀較輕,所以大部分家長既不知道孩子患上高血壓,也就談不上重視孩子的高血壓。”
據介紹,貴州省人民醫院近期通知被查出的465名血壓不同程度偏高的孩子複診,但只有67名家長帶着孩子去複查,而這67名兒童的家長中,只有一人粗略知道什麼是兒童高血壓。
兒童高血壓除了知曉率極低以外,也不像成人高血壓好樣受重視,因爲兒童不會或很少能正確訴說症狀,兒科醫生也關注不夠,許多醫院特別是基層醫院,在日常門診中,很少測量兒童的血壓,這就使很多兒童高血壓患者被漏診了。
據瞭解,目前,貴陽市的中學都開展了定期血壓檢查,但所有的小學都沒有開展血壓檢查。
王予川說:“學校、家長對兒童高血壓的認識遠遠不夠,我就是一個典型的例子,我兒子從小到大我從沒發現過他有什麼不正常,結果他二十三歲大學畢業時被查出有高血壓。我忽視了高血壓可能出現的家族遺傳,沒有儘早干預,現在他只有終生服藥來控制血壓了。”
據介紹,絕大多數家長意識不到兒童高血壓的危害性,輕度兒童高血壓雖然在相當長時間內可能會無任何症狀,但它能在機體內慢慢地損害血管、心臟、腎臟和大腦,患病兒童絕大多數在成年後會被高血壓病所困擾,如造成心血管疾病,腦缺血,對腎臟的損害,還有糖尿病,甚至導致失明,也有人在沒有任何不適的情況下出現血管堵塞、破裂或心臟病突發而猝死。而如果早發現,就可以早干預。比如,很多續發性兒童高血壓是可以治好的,原發性兒童高血壓的早期干預也很有價值。家長們是對已確診的兒童期高血壓患者應早期治療,終身控制血壓的發展,避免產生不可逆轉的病變。
缺乏鍛鍊又偏食兒童也患大人病
貴州省人民醫院兒科專家王予川介紹,兒童高血壓和成人高血壓一樣,也分爲原發性兒童高血壓和續
發性兒童高血壓。原發性兒童高血壓主要是遺傳、肥胖、精神壓力、飲食習慣所導致,續發性兒童高血壓主要由疾病引發。
有資料顯示,兒童原發性高血壓有家族史者佔50%以上。只要父母一方患原發性高血壓,其子女就有較大概率發生高血壓。其次是肥胖兒童發病率也較高。兒童缺乏體育鍛煉,運動量不足使兒童發胖,血壓隨體重增加而升高,這是發生高血壓的一種潛在因素。據調查,肥胖兒童患高血壓的危險是非肥胖兒童的3倍。因爲肥胖兒童身體體積增大,使代謝總量及身體耗氧量增加,這就使心臟負擔明顯加重,血壓也隨之上升。
作業繁多、學習壓力大、看情節激烈緊張的影視劇和長時間玩遊戲,都會使兒童處於緊張興奮狀態,用腦過度容易引起內分泌功能失調和視力等障礙,從而導致血壓升高。
王予川介紹說,這次調查顯示,許多血壓偏高的孩子喜歡“洋快餐”、可樂、貴陽名小吃腸旺面等食品,像這樣的高鹽、高脂肪、高糖份食品,都是引發兒童高血壓的危險因素。
王予川介紹說,兒童高血壓80%爲繼發性高血壓,主要是由急性腎小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭等腎臟疾病所引發的。
有資料表明,美國和日本兒童高血壓發病率分別爲14.1%和13.3%;我國北京兒童醫院和延安醫院對5000名6-18歲的兒童和青少年進行血壓普查時,發現血壓偏高者佔9.36%。目前還沒有權威論證說明兒童高血壓和成年後的高血壓有直接的關係,但國內外許多知名專家認爲,患病的這些兒童很可能成爲未來原發性高血壓病人的“接班人”。
多方攜手干預讓高血壓遠離兒童
貴州省人民醫院兒科專家王予川認爲,干預高血壓要從娃娃抓起,家長、學校、醫衛部門應互相配合,把兒童高血壓的發病率降到最低。
王予川介紹說,有研究發現成人高血壓患者在其兒童時期已經存在高血壓的高危因素,如肥胖、不健康飲食等,其成年後患高血壓的概率大大升高。因此,干預兒童高血壓要從以下幾個方面入手:
家庭環境是對兒童高血壓最重要的影響因素。通過組織家長學習,幫助認識兒童肥胖的嚴重健康後果和治療的經濟負擔。家長應合理安排兒童飲食,飲食宜清淡少鹽,多吃蔬菜、水果,吃高脂、高膽固醇的食物要適量;飲食要儘量做到定時定量,防止偏食,少吃零食和甜食;要鼓勵兒童多運動;家長要注意不要給孩子太多壓力,在學習上要有張有弛,勞逸結合,特別在考試中要情緒穩定,心情舒暢,避免精神負擔,以防止血壓升高;此外,禁止孩子吸菸、酗酒、排除噪音的影響,也是預防措施之一。家長還要特別注意干預兒童高血壓的持久性。
學校和醫衛部門要把測量血壓作爲青少年常規身體健康檢查項目之一。另一方面,學校是許多兒童就餐和活動的場所,教師掌握對兒童進行飲食和運動教育的最有利條件。老師通過參加有關肥胖流行、原因、影響因素以及預防措施的培訓班後,再把這些知識傳授給學生,學生了解後,樂於接受健康的生活方式。學校還應注意,衛生工作內容應隨着經濟的發展、宏觀營養水平的變化而更新,不能只圍繞傳統的六病即蛔蟲、齲齒、視力低下、貧血、營養不良、沙眼防治等開展工作。
高度重視,有病早治。凡有高血壓家族史的孩子,都應定期或不定期地檢測血壓。家長也要注意觀察孩子有無出現頭痛、頭暈、抽搐、嘔吐、眼花、呼吸費力等兒童高血壓症狀,若伴有血壓偏高的跡象,應及時到醫院診斷、治療。此外,還要注意防治引起繼發性高血壓的一些疾病,如上呼吸道感染、急性腎炎等。
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