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藥物種類的不斷增多 藥物過敏也在呈增多的趨勢

http://www.enorth.com.cn  2005-04-22 09:59
 

 
 
 
 

  隨着藥物種類的不斷增多,發生藥物過敏的人也在呈增多的趨勢。已經發生過一次藥物過敏的人,如果不引起重視,很容易發生第二次藥物過敏。第二次藥物過敏的臨牀症狀,不僅比第一次嚴重,而且還有可能發生剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等危及生命的嚴重情況。

  如果已知對某一種藥物過敏,是否以後只要不再使用該種藥物,就可以避免發生第二次藥物過敏了呢?其實不然。因爲還存在着藥物交叉過敏問題。

  所謂藥物交叉過敏,是指患者已經對某一種藥物發生了過敏反應,以後使用的另一種藥物,雖然與首次發生過敏的藥物不同,但是在化學結構上首次發生過敏的藥物相似,同樣會發生藥物過敏反應。

  如果患者已發生過某種磺胺藥過敏,那麼其他的碘胺類藥也不能使用。此外,還要注意,一些藥雖然不屬磺胺類,但卻可能使對磺胺過敏的人出現交叉過敏,如二甲雙胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥。磺胺類藥物含有一個化學基團——對氨基苯磺酰胺,以上藥物也含有對氨基苯磺酰胺基團,所以會發生藥物交叉過敏。

  又如,一位患者已發和過青黴素過敏,那麼,就不要再用阿莫西林膠囊等藥物。頭孢類藥物在化學結構上有與青黴素類藥相似之處。所以,當使用頭孢拉定膠囊或針劑、頭孢曲松、先鋒哌酮等頭孢類抗生素時就可能會發生藥物交叉過敏。

  常見的藥物交叉過敏有:

  異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物有交叉過敏。

  紅黴素與麥迪黴素、交叉黴素、螺旋黴素等大環內酯類藥物有交叉過敏。

  四環素與美滿黴素、強力黴素等藥物有交叉過敏。

  慶大黴素與卡那黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素等氨基甙類抗生不比有交叉過敏。

  另外還要注意,要避免發生藥物交叉過敏,除了要注意避免使用化學結構類似的藥物,還要避免使用含有同一血清蛋白質製劑的藥物。例如,對破傷風抗毒素針劑過敏的患者今後也不能使用狂犬病血清針劑,因爲上述這兩種藥物中,都含有馬的血清蛋白質。患者對此類藥物所發生的過敏,多是對此類藥物中的動物馬血清蛋白質發生過敏。

  除了以上提到的兩個方面,發生過藥物過敏的人,還要避免使用含有與首次過敏藥物成分相同的複方製劑。

 
稿源: 中國醫藥報   編輯: 佟世媛  
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