5月14日以來,著名演員傅彪再次住院的消息引起了人們的廣泛關注。傅彪病情惡化、需要第二次換肝等消息不斷傳出。據天津市第一中心醫院移植學部證實,傅彪目前的確住在該部,但該部部長、傅彪肝移植的主刀醫師沈中陽教授表示,傅彪所進行的是術後複查,病情並沒有報道的那麼嚴重,只是比先期的恢復情況略差一些。他要在近日召開新聞發佈會,公佈傅彪近來的病情。
肝移植後要過三關
5月18日,記者就肝移植的問題採訪了北京某醫院肝膽外科的一位博士。他已獲知傅彪再次住院、並且病情可能反覆的消息。這位博士向記者分析了肝移植術後可能危及生命的情況,主要有三關:排斥、感染、復發。
排斥反應主要發生在肝移植後半年之內。雖然現在有不少藥物能夠幫助患者平穩度過,但由於抗排斥藥物會影響患者的免疫系統,因此在移植後仍可能發生由細菌、病毒或真菌引起的感染。
肝移植治療終末期肝病有復發的可能,特別是手術適應症選擇不當的時候。適合肝移植的疾病有暴發性及進行性肝功能衰竭、終末期肝硬化、原發性肝癌(早期且無血管浸潤及其他部位轉移)等。這些疾病患者進行肝移植後的1年至5年生存率可達80%。而晚期肝癌因爲腫瘤體積較大或已發生轉移。這樣的情況就不適合肝移植,即使進行移植也很容易復發。
晚期肝癌肝移植應該叫停
肝移植能治好晚期肝癌的觀點是不正確的。在今年4月召開的第六屆中日肝膽胰疾病研討會上,300名專家得出一致結論,晚期肝癌肝移植應該被叫停。這些患者在移植後不管怎樣積極治療,一年內複發率可達80%,3年生存率低於30%。此外,肝移植後患者的凝血功能也會受到影響。
中國工程院院士、復旦大學肝癌研究所所長湯釗猷認爲,對大多數肝癌患者,應提倡肝部分切除術。
醫生建議傅彪每月複查
42歲的傅彪是因患晚期肝硬化合並肝癌,於去年9月2日在北京武警總醫院進行了肝移植手術。由於手術時傅彪的肝臟比普通人大,造成一定難度,但結果仍令人滿意,術後恢復很快,沒有出現過大的排異反應。
去年10月下旬,傅彪出院回家休養,醫生建議他每個月都要到天津複查,最長不能超過3個月。今年3月30日下午,傅彪曾到天津感謝沈中陽教授及其他醫護人員,當時,他看上去面色紅潤,很健談。沈中陽教授表示,傅彪術後各項檢查指標都比較正常,已經進入術後穩定期。傅彪最近一次公開露面是4月20日在成都錄製了一檔節目。
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