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我國學者日前對沿用20多年的中國人帕金森患病率作出重大修正，新報告數據爲既往數據的13倍。報告顯示65歲以上的中國人帕金森患病率男性爲1.7%，女性爲1.6%，而以美國2000年人口標準換算進行國際間比較，這一患病率則達到2.1%。這項擁有世界最大樣本量、同類研究中歷時最長、方法最新且具有鮮明的中國特色的研究，日前由北京協和醫院流行病學教研室主任、神經內科張振馨教授等公佈在著名的《柳葉刀》雜誌上，引起了國內外學者的普遍關注。
由張振馨教授牽頭，北京、上海、西安三地神經內科專家參與，研究組自1996年起歷時六年對上述三大城市的137個城鄉居民區經抽樣獲取的55歲以上29454人進行了入戶調查和定期隨訪。該研究使用國際最新的分層多級別整羣抽樣誤差的加權調整，最大限度地避免了抽樣誤差。國外在同類流調中均使用PET等大型設備短期內得到診斷結論，而我國此項研究主要依靠專業的神經內科醫生入戶調查，甚至專家教授直接入戶，輔助CT、核磁等影像學檢查，對每一例可疑病人進行確診。他們還每半年對入戶醫生進行技術培訓，保證了研究資料的可靠性和高的首診確診率，6年的定期隨訪以事實糾正了假陽性與假陰性，同時爲發展中國家作同類研究提供了很好的方法與思路。The Lancet雜誌的編委們高度評價了此報告，認爲這是一篇由一組能力很強的研究團隊所完成的優秀論文，是有病歷記載的高質量的神經流行病學研究，對了解中國人帕金森患病率提供了重要而豐富的信息。
帕金森病在臨牀上主要表現爲運動減少、靜止性震顫、肌張力減少(僵直)和平衡障礙，四大指徵中具備兩項以上可以診斷爲帕金森病，同時要排除帕金森綜合症等的干擾，病程一般爲5到10年，最後會死於吸入性肺炎等感染和營養不良。美多巴仍是我國治療該病的金標準。隨着我國老齡化社會的到來，這一疾病將成爲威脅老年人健康的又一“奪命殺手”。
研究者分析了帕金森發病率的危險因素，發現年齡因素首當其衝，此外與所從事職業高度相關，喪偶、高文化程度、強腦力勞動等導致的精神、情緒緊張都會加重疾病的發生，而飲綠茶和咖啡等可以預防帕金森。研究沒有發現其與基因、遺傳有必然關係。專家還建議通過平衡飲食、適量運動等來減少帕金森病的發生。
這項研究對沿用20多年的中國人帕金森患病率作出重大修正，同時也糾正了此前普遍認爲可能是種族差異引起的發病率的差異。新報告發病率爲既往數據的13倍，同時報告了我國55歲及以上人羣中有約172萬人患有帕金森病。
張振馨教授是在90年代初對北美、歐洲、非洲以及亞太地區十幾個國家和地區所報告的帕金森患病率做了薈萃分析之後發現這一差異的，並首先想到發生地區間重大差異的原因很有可能出在流行病學調查方法及統計學方法上。
此次調查還發現，對該病的診斷與治療，大城市基本與國際接軌，但在邊遠郊區或農村誤診率較高。以北京爲例，郊區縣有48%的病人是在此次調查中被確診的，在邊遠山區這一比例高達68%。這一差異提示，誤診極有可能是導致既往報告患病率低的原因之一。
專家分析說，城市與農村在帕金森病的診斷與治療上的差距，與我國基層醫療機構中缺乏專門的神經科醫生有關，同時也與各地區經濟發展不平衡和人的保健意識的差異等有很大關係。此外，該病的治療一直沒有納入基本醫療保險範疇，使得許多人因醫藥費用的負擔而延誤治療。專家建議政府有關部門因對65歲的老人中2%的高發病率引起足夠的重視。
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