21日,報道了美國FDA對墮胎藥米非司酮提出警告的消息後,記者走訪了京城幾家大醫院的婦產科醫生,瞭解了她們對此事的看法。據她們反映,該藥在國內臨牀應用10年來,我國已有數千萬女性用米非司酮墮胎,尚未聽說有嚴重併發症的報道,這個藥很安全,不能因爲該藥在美國出現問題,就認爲它有問題。
據解放軍總醫院婦產科主治醫師範文生介紹,在正規的具備急診、刮宮手術和輸液、輸血條件的醫療機構,藥物流產會在醫生監控下進行。實施藥流手書前,醫生要給孕婦做嚴格的血常規、肝功、宮內分泌物、既往病史等方面的檢查。只有身體條件適合的,才能做藥流。
“米非司酮不僅能用來做藥流,還能進行藥物引產和子宮肌瘤的治療。它是當今使用最廣泛的抗早孕藥物。”範文生認爲,任何一種藥物都有適應症和禁忌症,從臨牀意義上來說,該藥的利遠遠大於弊。據國內廠家統計,我國米非司酮每年的銷售量達到1700多萬人份。10餘年來,我國已有數千萬婦女用它終止了妊娠。
北京軍區總醫院婦產科主治醫師張文晶說,進行藥物流產或引產前,醫生將給患者詳細交代手術可能出現的各種情況,並與患者簽署知情同意書。早孕女性必須在醫院服用流產藥物,並在術後觀察6個小時,確認胚胎排出後患者方可離開醫院,隨後還需每週複診一次,並同時服用促進子宮敏感性和軟化宮頸的藥物;中期妊娠的女性做藥物引產後,必須住院治療6天。
張文晶說,全國三級甲等醫院和北京的正規醫院給患者實施藥流、藥引都很慎重,不僅醫院的設備、醫生的技術、器械的消毒有保障,術前檢查和術後跟蹤也都到位。因此,至今她還未聽說過國內大醫院有米非司酮不良反應的報道。
她強調說,無論一種藥物發生不良反應的機率有多大,醫生在使用時都應引起更多的重視。
但她也指出,我國許多縣級以下醫院,尤其是外地的鄉鎮衛生院,做藥流很不規範,有些地方連B超都不做,僅僅做個尿檢就把藥發給患者,讓其回家服用。
此時,早孕女性如果是宮外孕,服用米非司酮後很容易出現大出血,若救治不及時則會危及生命。張文晶說,她們的門診經常接到偏遠地區來的藥流後遺症病人。這些病人經過搶救儘管脫離了生命危險,但是會留下月經失調、卵巢早衰等毛病。
|