肝癌過大、過多,門靜脈有癌栓的患者,任何醫院都不得爲其做肝移植手術。8日在滬召開的“全軍器官移植高級學術研討會”上,中國工程院院士、南京軍區總醫院黎磊石教授透露,衛生部將於今年年內頒佈實施《器官移植准入制》,將對這些問題作出明確規定。
與會專家一致認爲,規範器官移植手術,實行《器官移植准入制》,對提高醫生責任心,提高患者存活率,利用有效醫療資源,縮短患者等候移植時間,降低移植費用,趕超世界器官移植先進水平,都具有十分重要的意義。
據介紹,近年來,我國器官移植的數量呈直線上升趨勢,去年已經達到6000例左右。但在這樣一個龐大數字裏面,不乏魚目混珠的現象。一些不具備移植醫技的醫院,爲了提高醫院的知名度和檔次,以爭取更多的患者,紛紛“攀登”起這個當今世界前沿醫技來,其結果只能是接受移植的患者存活率不高,浪費了大量醫療資源。
解放軍器官移植研究所所長、長征醫院器官移植中心主任朱有華教授談到,目前北京開展器官移植手術的醫院有40餘家,但至今只做了1、2例手術的醫院卻佔了一大半。“其實北京在現有做器官移植的醫院中,保留四分之一已經足夠了。”記者獲悉,上海目前開展器官移植手術的醫院有12家,其中某家醫院總共才做了6例手術,結果2例失敗。
記者還了解到,導致做器官移植手術一哄而上還有一個原因,就是衛生部曾規定,要評上三級甲等醫院,必須會施行器官移植手術。儘管這一規定前幾年已經廢除,但由於“慣性”,做器官移植的醫院仍然在擴張。
但這些情況將很快得到改觀。記者從中華醫學會器官移植學分會主任委員陳實教授處獲悉,在施行《器官移植准入制》前,將對各醫院進行考察,如人員素質,醫療設施,施行移植手術總量,圍手術期的質量評估等,衡量成功技術的標準是一年腎移植存活不能低於85%,一年肝移植存活率不能低於75%。另外,《器官移植准入制》不搞終身制,要對施行移植手術的醫院進行定期複審,效果不好的,同樣取消移植資格。
記者還獲悉,實行《器官移植准入制》後,對做器官移植手術患者的適應症都作了明確規定,如肝癌過大、過多,門靜脈有癌栓的患者,醫院就不得爲其做肝移植手術,還規定器官移植手術醫院不能請人做,必須由自己的醫生獨立完成。
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