醫療機構公益性與營利性不分、醫藥不分和管辦不分——在滬召開的『2005中國健康產業高峰論壇』上，政府政策研究領域內的一位不願透露姓名的專家指出，我國醫療衛生領域內存在『三不分』的問題。
目前，我國各級醫療機構數量達到30多萬家，絕大多數是公立醫院，即公益性醫療機構，但是政府財政給予的補貼又不能滿足這些醫院的運營費用。『95%以上的公立醫院正按照營利性的商業模式在運營。』這位專家認為，這種情況造成醫院的功能無法准確定位，一味追求利潤。
醫藥不分的問題長期困擾醫藥衛生行業，醫院成了藥品銷售的主渠道，其50—60%的利潤來自藥品。這位專家認為，醫藥分離是趨勢，但也是一個很困難的長期過程，在分離前，醫院應該提高藥品采購的集中度、透明度，降低采購成本，並調整藥品服務和技術服務收入的比重，為醫藥分離做好准備。
衛生行政部門不應該是地方醫院的『總院長』，總是維護醫療機構的利益，比如代表醫院招標采購等，而是要做好整個醫藥衛生行業的規劃、流程、規則、標准設置和總量控制，制訂政策界定公益性與營利性醫療機構的界限；要設定醫療機構的准入規則，監控醫療質量，監管醫生執業水平；要分步推進醫藥分離的方案等。
這位專家表示：中國醫療體制改革需要整體設計，形成既能滿足人們最低醫療服務需求的醫療保障，又能符合市場化改革趨向的機制。醫療、醫藥、醫保互相推動，不能照搬某些國家的經驗，更不能把問題都交給市場去解決。
|
