|
一、胸壁打孔非體外循環房間隔缺損封堵術：近年來介入治療先天性心臟病在房間隔缺損封堵中起到了重要作用。我院率先摸索胸腔鏡及經胸小切口開窗置入新型一體化鎳鈦記憶合金房缺閉合器獲得成功，爲房缺介入性閉合治療又開闢了一條新的途徑。該新術式是在右胸前部胸骨旁切一長約2釐米的小口，置入推送器，在心臟超聲波的引導下，釋放房缺閉合器，平均心內操作時間約10分鐘、全部手術時間少於1小時。當天手術，當天下地活動，平均住院時間3-4天。
胸壁打孔非體外循環房間隔缺損封堵術的優點：①無需體外循環，避免了體外循環併發症。②手術適應症廣。③手術切口符合美容要求，患者痛苦小，康復快。④費用低。目前已成功開展該類手術近百例，並協助國內多家三甲醫院開展這項業務。
二、體外循環胸壁打孔胸腔鏡下治療先天性心臟病：將胸部小切口手術技巧與胸腔鏡技術相結合，通過改進手術方法、改良手術器械，在右胸壁打3個1到2釐米的孔，進行體外循環胸壁打孔胸腔鏡下治療先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損，該手術方法無骨骼損傷，不用切斷肌肉。2000年6月帶領微創組在國內率先開展胸腔鏡下先天性心臟病房間隔缺損、2000年8月開展胸腔鏡下先天性心臟病室間隔缺損的治療，所有心內操作均在鏡下完成。
三、體外循環胸腔鏡輔助下治療風溼性心臟病：常規的換瓣手術切口爲胸部前正中切口，切口長度在20釐米以上，創傷大、影響美觀且體內存留4-5根鋼絲。在體外循環胸壁打孔胸腔鏡下治療先天性心臟病的基礎上，採用不開胸體外循環技術，在右胸壁切1個4到5釐米的小切口，2001年10月在國內率先開展胸腔鏡輔助下完成二尖瓣置換手術。
四、體外循環胸腔鏡輔助下治療複雜先天性心臟病：複雜先天性心臟畸形複雜、手術風險大。經過充分的準備，於2001年11月在在國際上率先開展胸腔鏡輔助複雜性先心病-Ebstein畸形的治療，術中採用周圍體外循環技術，經患者右胸壁一長約4cm的小口，在心臟跳動狀態中完成房化右心室摺疊、三尖瓣成形(30＃成形環)；2002年1月開展部分房室管畸形合併三房心的矯治，2002年7月在國際上率先開展二尖瓣成形、左房粘液瘤摘除術，中央電視臺新聞聯播予以報道。
電視胸腔鏡心臟外科被認爲是自體外循環問世以來，心臟外科領域裏又一次重大技術革命，是現代微創心臟外科的代表性手術。微創心臟外科手術具有以下優點：皮膚切口小(1-2cm)，不切斷肌肉，無骨骼損傷，創傷小恢復快，手術後疼痛輕，5-7天就可以出院，符合美容要求，費用低於傳統心臟手術。微創心臟外科對於複雜先心病、瓣膜疾病的外科治療及微創心臟手術具有豐富的臨牀經驗和精湛的手術技術。目前我們能開展的微創心臟手術的病種包括：房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈竇瘤破裂、部分肺靜脈異位引流、部分房室管畸形、Ebstein畸形、三房心、二尖瓣置換、心臟黏液瘤等。
|
