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北京的王女士遇見一件窩心的事情：一天夜裏她出現了感冒症狀，由於時間太晚，去醫保定點醫院只能看急診，這時她想起家附近的醫保定點藥店。
加入醫保一年多，王女士還沒去醫保定點藥店買過藥，因爲擔心無法報銷，她仔細諮詢了藥店的工作人員，得到的答覆是：可以先在醫保定點藥店買藥開發票，三天內到醫院補開處方，再蓋上外購章即可。於是，王女士放心地買了兩盒感冒藥--感康和感冒沖劑。第二天，王女士拿着發票來到一家三級甲等醫院補開處方，卻發現根本不是那麼回事。以下是王女士與一位女大夫的對話：
“我事先在醫保定點藥店買的兩盒藥，能不能補開藥方？要不報銷不了。”
“那哪行，那不成了藥店指揮醫院了嗎？”
“那我拿着醫院開的處方，蓋上外購章，能不能到醫保定點藥店去買藥？”
“不行，我們醫院開的處方必須在醫院拿藥，這是醫院的規定。醫院有藥爲什麼要到藥店買？我們醫院沒有感康，但有類似的藥可代替，就得在醫院拿。處方上沒有的才能在藥店買。”
“醫院處方不可能開醫院沒有的藥啊！那國家設醫保定點藥店還有什麼意義呢？”
“這些別來問我，我管不着，反正我們醫院是這樣規定的。”
由於話不投機，女大夫拒絕給王女士看病，讓她去找一位男大夫看。“不是說醫療改革是最不成功的改革了嗎？沒辦法。”男大夫勸王女士說，“我建議你以後有病就直接上醫院看，在醫院拿藥。這回你清楚了吧？你在藥店買藥的錢就當交學費了吧。”
王女士覺得很委屈：看來今後是沒法去醫保定點藥店買藥了。男大夫開的藥裏也有感冒沖劑，但一盒是15元，而醫保定點藥店的售價是10.8元。
數據顯示，到去年8月中旬，北京市共認定醫保定點零售藥店99家。今天，記者採訪了其中幾家藥店，發現這些藥店真正來自醫保用戶的業務很少。
一家藥店工作人員告訴記者：要先到醫保定點醫院開處方，然後到醫院醫保辦公室蓋外購章，再到醫保定點藥店買藥才能報銷。先買藥再去醫院補處方蓋章也可以，那“就看你有沒有這個能耐，能不能開後門了”。
“那樣的話，醫保用戶就不大可能上醫保定點藥店買藥了。”對於記者的不解，藥店工作人員回答：“國家就這麼規定，那怎麼辦？”
這實際上意味着，患者能不能到醫保定點藥店購藥，決定權掌握在藥店的競爭者--醫院一方。而在藥品還是醫院主要收入來源的今天，醫生絕大多數情況下是不會把醫院沒有的藥開上處方的，醫院也不會情願蓋外購章，因此處方外流的渠道就基本被封死了。
退一步說，即使醫院開處方、蓋章順利，北京的醫保用戶得個輕微感冒也得先去趟醫院，才能上藥店買藥。手續如此繁瑣，誰會願意到藥店購藥呢？“還不如直接在醫院拿了方便。貴就貴點吧，反正醫保報銷。”一位姓葉的女士說。正如一位藥店老總所言：由於沒有醫院處方流入，這些藥店基本就是個擺設。因此，許多醫保藥店經營者反映：“拿着醫保處方來買藥的人少得可憐，且多是中藥飲片，很多都是自費，西藥處方基本沒有”，也就不足爲怪了。
不僅醫保定點藥店沒分得“醫保蛋糕”，有關專家同時指出：這無形中還助長了看病難、看病貴。
據記者瞭解，上海的醫保定點藥店之所以發展得很紅火，關鍵的一點就是建立起了便捷的醫保刷卡結算系統。患者持醫保卡就可以在定點的醫療機構、藥店消費列入醫保目錄的產品，享受其服務。
在北京，兩年前就有專家呼籲要建立醫保刷卡結算系統，但時至今日依然沒有建立起來。不論箇中原因如何，我們今天要面對的現實是：醫保定點藥店依然有名無實，京城的醫保用戶依然必須在醫院購買高價藥。
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