“藥品作爲一種特殊商品,完全有必要實現國家專賣,尤其是處方藥,應該像控制菸草一樣,由國家成立專門的專賣機構,再向各大醫院進行統一配送。這樣,就可以減少中間環節,真正把藥價降下來。”近日,在湖南政協會議上,湖南省政協委員、衡陽市衛生局局長趙安民在接受採訪時說。
顯然,趙先生認爲藥品應該像菸草一樣由國家控制專賣,這是把藥品等同於菸草了。但藥品治病救人保護人們的身體健康,是人們生活中的必需品;菸草卻有損於人們的健康,本身是一種畸形消費品,二者豈可相提並論?國家對菸草實行專賣,可以防止菸草氾濫,同時給國庫增加收入,有其必要性,而對藥品實行國家專賣顯然無此效能。
事實上,我們曾經經歷過一個“國家專賣”的時代。在計劃經濟體制下,許多人們生活所必須的商品,都曾經實行過實質上的“國家專賣”,只有國營商店裏纔有出售。這樣做的結果,是使得商品成爲稀缺資源,並且往往爲各種大大小小的權力所控制。於是,人們爲了買到某種商品,不僅要承受“門難進,臉難看”的尷尬,甚至還要被迫去“走後門,拉關係”,打通那些大大小小的權力關節,腐敗由此蔓延。可想而知,如果事關人們身家性命的藥品也被如此“專賣”,後果將會怎樣!
其實,現實生活中,某些商品的價格之所以會居高不下,往往正是由於壟斷造成的。壟斷,特別是對一些人們必需品的壟斷,必然限制乃至剝奪廣大百姓的發言權,破壞正常的市場調控機制,損害消費者的正當權益。當前,藥品價格居高不下,壟斷也正是罪魁禍首之一。由於受權力控制和保護的所謂“公立醫院”、“公立藥店”集中了社會上絕大部分的醫療衛生資源,在市場上並無真正有力的競爭對手。也正是由於這樣,百姓看病買藥的選擇餘地不多,被迫承受過高的藥價。藥品價格虛高,正是由於市場化培育不足、合理的市場競爭機制尚未建立、權力和壟斷尚未完全退出等原因造成。
所以,進一步改革和改變政府的管理方式,徹底消除實質上的壟斷,加快推進健全科學合理的市場競爭機制,形成以市場公平競爭和政府宏觀調控相結合的藥品價格調控體系,纔是培育公平公正的藥品市場、使藥品價格迴歸正常的出路。建議將藥品實行國家專賣,實質上是要重回計劃時代,這是一種不折不扣的倒退。
醫療體制確實是問題重重,改革是必然,但改革不能飢不擇食。
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