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福建第二起人禽流感病例病源未明
與三明市人禽流感病例相似，漳浦縣這起病例也無確切禽類接觸史
2月8日晚，衛生部通報福建省漳浦縣確診一例人感染高致病性禽流感病例，同時宣佈該患者病情平穩。漳浦縣隸屬閩東南漳州市，患者林香英是該縣舊鎮山仔村農民，現年26歲。林與丈夫蔡海榮育有一名兩歲獨女，長期和公婆同住。2月10日，記者來到漳州市人民醫院時，儘管林香英已於前一天被解除隔離，但院方仍不准他人探視。
這是福建省迄今通報的第二起人禽流感病例。之前的2005年12月29日，衛生部曾通報該省三明市41歲的工人周亞萍感染人禽流感，並已於2005年12月21日死亡。
在衛生部通報福建省內兩起人禽流感病例的同時，農業部門始終未予通報當地是否發現禽流感疫情，三明、漳浦兩地政府則否認當地有禽流感疫情發生。
在無確切禽接觸史的情況下，福建兩位感染者的病源至今難明。
病源
2月11日上午，記者趕往舊鎮山仔村，沿途一派山野風光，桃花盛開，林香英家門前的一片荔枝林也近花期。
林家坐落於村中一棟二層小樓。其岳父向記者證實，由於飼養成本太高，林家並未養過雞鴨等禽類，僅種了一畝荔枝、兩畝香蕉和一些蔬菜。近年旱災、颱風嚴重，水果收成不好，至今家中還欠了一萬多塊錢的債。
爲了增收，2005年12月31日，林家請蔡海榮的妹妹幫忙，種下了一畝大蔥。次日，全家邀蔡的妹妹在家中吃飯，特意從本村小店買回一斤滷鴨。不料，三天後“臉色紅潤，身體一向很好”的林香英就發病了。
病因起於何處？
就滷鴨一說，林香英岳父說，當天一起吃飯的有六人，包括林香英兩歲的女兒在內，其他人都沒出現任何症狀。而且本村小店賣的滷鴨都是用本村養的鴨子滷製，當地也沒聽說發生過禽流感疫情。
林香英孃家在附近後壟村大油甘自然村。林父林壽水對記者說，平時難得回孃家的林香英，曾在冬至那天，也即2005年12月22日回過孃家，吃過剛宰殺的鴨子。鴨子爲大油甘自然村土產。
但經有關部門事後調查，大油甘自然村也未發現禽流感疫情。“大油甘自然村400多村民和山仔村1000多村民都經過檢查，沒有人染病。”舊鎮衛生院院長洪和泉告訴記者。
漳浦縣人民醫院院長許秋水、漳浦縣農業局局長陳言則向記者提出“侯鳥傳染說”。據稱，距離林家八公里左右的眉力鳥類自然保護區，是白鷺遷徙廈門的必經之地。此地候鳥種類繁多，也許是白鷺在林家門前荔枝樹棲息時落下的糞便，導致林香英染病。
患者家屬表示不相信。“我們這裏白鷺非常少見，見得到的只有麻雀。”林香英岳父說。陳言也承認，事後並未對白鷺糞便取樣，僅以目前取樣的野禽樣本來看，均呈H5亞型禽流感病毒陰性。
診治
據記者採訪瞭解，今年1月3日晚，林香英被鄰居叫去打牌，打了一個通宵。次日一早，林從牌桌上下來，馬上回家給大蔥澆水。當日中午感到頭痛，臥牀休息。
1月5日，林香英嘔吐、頭暈，就去位於寨內村的舊鎮中心衛生院分院看病。接診醫生林小軍認爲是通宵打牌、過於勞累引起的眩暈，給她開了副感冒藥和“眩暈停”。
此後五天，林一直吃林小軍開的藥物，但病情漸重，發起了高燒。約在1月8日前後，她責怪丈夫照顧不周，夫妻吵架，林賭氣連續兩天不吃飯，連水也不肯喝。1月10日晚，丈夫從外村請來了60多歲的退休醫生林建來。
林建來告訴記者，當晚林高燒已達39.5℃，“頭痛，咳嗽無痰，喉嚨充血得厲害。”他認爲可能是咽喉炎，但因自己年邁眼花，也沒聽診器，所以只爲林輸了液，建議儘快送院。
1月11日晚，林香英病情加重。12日晨6時，被家屬送往舊鎮中心衛生院。
衛生院院長洪和泉向記者回憶，當時林咳嗽氣喘，嘴脣乾紫，呼吸困難，體溫達39.6℃。拍片顯示，右肺出現雲絮狀片狀陰影。衛生院就按肺炎方案，爲林注射抗生素。
1月13日，再次拍片，發現肺部陰影迅速擴大。當晚9時，林被轉至漳浦縣人民醫院傳染科隔離治療。此時，林已被懷疑感染了人禽流感病毒。
這一消息很讓家屬恐慌。林香英的主治醫師表示，家屬開始還承認吃過滷鴨，在得知可能是人禽流感病例後，又矢口否認，且拒絕抽血化驗，“一直罵，問我們是不是拿他們當試驗品。”
1月14日上午，幾經動員，林香英終於在漳浦縣醫院拍了胸片，顯示雲絮狀片狀陰影已從右下肺擴展至整個雙下肺。
15日，福建省疾控中心專家組抵達漳浦縣會診，對林香英進行激素治療，輔以中藥“清開靈”。但林病情加重。“我們就上了呼吸機。”漳浦縣醫院一位醫師說。
1月16日凌晨4時，林被送往漳州市醫院隔離病房搶救。
據瞭解，林香英入住漳浦縣醫院後，院方已取其標本送往福建省疾控中心。經後者檢測，並經國家疾控中心複覈，樣本呈H5N1禽流感病毒核酸陽性。
2月8日，經國家疾控中心對患者發病後急性期、恢復期血清進行檢測，禽流感病毒中和抗體滴度呈四倍以上增高。
林香英的哥哥告訴記者，林被送治漳州市醫院後開始好轉，醫院及其本人時有電話報平安，直到2月9日解除了隔離。“北京專家和福建省衛生廳的專家都說，可能過不了幾天就能回家了。”他說。
記者在舊鎮的集市上看到，雞鴨銷售正常，當地人毫不擔心禽流感疫情。
漳浦縣農業局局長陳言表示，2005年12月15日前，農業局對縣裏所有家禽的第一次免疫工作已經完成，共接種家禽476萬隻。
2006年1月14日上午，漳浦縣農業局接到上級電話通知，稱漳浦發現不明原因肺炎。次日上午開始，縣農業局即對林香英居住地八公里範圍內的禽類進行了緊急免疫。至1月19日，八公里範圍內的26萬隻水禽都完成了第二次免疫。至1月23日，全縣範圍內針對水禽的第二次免疫工作也完成了，共接種85萬隻。“但因爲臨近春節，一兩天內決定要宰要賣的雞鴨沒有打疫苗。”陳言說。
據瞭解，1月14日至22日間，漳浦農業局先後五次在全縣範圍內的家禽和野禽身上採集棉拭子樣本，並報送福建省動物疾控中心檢測。共採集棉拭子樣本436份，其中包括林香英居住地周圍三公里範圍內的樣本319份。
截至《財經》網絡版發稿時，經福建省動物中心檢測，當地提供的全部禽類樣本均爲H5亞型禽流感病毒陰性，顯示當地未發生動物禽流感疫情。
由此，林香英病例成爲國內又一起未明源頭的人禽流感病例。
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