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“每年數萬例美容手術病例中就有很大一部分是對失敗手術的再修復。我即使年復一年的不停的做手術，一生所能拯救的毀容者也是有限的。手術刀的力量是有限的，因此需要藉助科學宣傳這一無形工具，告訴廣大求美者，什麼是科學整容，什麼樣的醫生纔是合格的整容醫生，什麼樣的患者纔是合格的患者，怎樣才能走上正確、科學的整容之路……”——陳煥然，中國醫學科學院，中國協和醫科大學整形外科博士
求美者檔案
姓名：小金性別：女年齡：21歲
家庭情況：單親家庭，和母親一起生活。母親出於對女兒的疼愛，勉強同意手術
職業：在校大學生專業：市場營銷
動機：提升形象，爲找份好工作做準備
整容類型：整體面部輪廓比例調整手術
首次手術：幾個月前，隆鼻；比較成功
第二次手術(本次手術)：額顳部填充
下午4點50分，整形醫院的手術室裏燈光明亮，唯有醫生護士的綠色手術衣、藍色手術帽和口罩能讓視覺稍有緩和。手術者在術前做的相關各項檢查結果顯示一切正常，可以按期進行手術。
下午5點整，手術者小金身着白色手術衣走進手術室。這時，手術所需的各種用具已經整齊地排在工具車上。與其他手術相比，額顳部填充手術最獨特之處在於：整個手術過程中“針”爲主要用具。
這是小金第二次接受陳醫生手術。陳醫生幽默地安慰道：“丫頭，別緊張，既然已經上了賊船，既來之，則安之。”
美藍標記吸脂部位
小金首先被要求脫掉手術衣，裸體站立，以便醫生能夠準確選取待吸脂部位。該患者由於纖瘦以至腹部過於平坦，所以醫生立刻選中了兩條大腿外側。
該部位的脂肪過多堆積，如果選取此處進行吸脂，既能達到瘦身塑形效果，又可將吸出的脂肪廢物利用，提升額顳部美感。醫生隨即用醫用美藍進行吸脂多少以及吸脂範圍的標記。
大面積徹底消毒
小金俯臥在手術檯上，護士用分別蘸有碘酒和酒精的藥棉，在待吸脂部位周圍進行多次大面積的徹底消毒。
一臺手術成功與否，消毒環節起着很關鍵作用。目前，術後毀容甚至死亡的案例如此之多，很大程度是由於很多整形機構的消毒環節不規範造成的，有的甚至是在美容院裏就進行手術，毀容的結果就可想而知了。消毒持續了10分鐘左右，記者下意識摸了一下她的手，冰涼而微顫———手術正要開始。
腫脹麻醉
1000毫升無色的含有麻醉藥的液體不斷被吸入注射器，一管一管地注入小金的吸脂部位。該部位開始慢慢腫脹，皮膚髮白、變得堅硬，毛孔清晰可見———共注射了三十多管，兩塊20×10cm2的手術部位被注入了大約700ml的麻藥。
這種無色的液體是按照特殊配方配製的專門用於吸脂手術的局麻藥，而這種在局部注射大量麻藥的方式叫做液體膨脹麻醉，也叫腫脹麻醉。麻藥裏面的成分不僅僅含有麻醉藥，還有止血藥物以及活化脂肪細胞和調整人體酸鹼平衡的因子等等。因此，這種超量灌注麻醉，既能起到麻醉作用，注射部位膨脹後又有利於吸脂，還可以減少出血。
80毫升橙黃色脂肪
陳醫生接過護士遞來的一把11號手術刀(這也是美容外科手術最常用的，別看它小而尖，卻鋒利無比)，在沿着大腿縱軸方向的一端輕輕一劃，切開了一個將近兩毫米長的小口。接着用一個注射器將針頭彎曲，從刀口處平行插入。由於針管吸脂是一種負壓吸脂，這時要把針芯拉到最大負壓，之後用一把止血鉗夾住針芯裏端，以固定維持吸脂注射器裏面的負壓。
“刷刷刷”的聲音響起，陳醫生開始進行吸脂。他一手按住術區，一手做拉鋸式來回抽動。橙黃色的液體涌進了針管中，裏面還有很多橙色固體小顆粒，這種固液混合物便是被吸出的脂肪。
護士接過被吸滿脂肪的針管，將管中的紅色液體擠出，只剩下橙黃色的脂肪。二十多分鐘過去了，在小金的腿部吸出了約80ml脂肪，分裝在6個針管中，它們即將作爲填充額顳部所需的材料。
用自己的大腿脂肪塑造額頭
無影燈被轉移到了小金的面部上方，醫生用酒精給小金進行面部整體消毒，要求她張開嘴呼吸，以免酒精刺激鼻粘膜，引起打噴嚏，致使全身震動過大而影響手術。消毒完全後，陳醫生將一管脂肪從左側額頭，髮際線下一公分處慢慢注入。脂肪被慢慢注入左額頭和左顳部，針頭周圍即刻隆起一片。
該手術之所以被稱爲最疼痛的整容手術之一，就在於在注入脂肪之前不便打麻藥，因爲如果先注射麻藥就會讓額頭過高隆起，隨後移植注入的脂肪量就無法準確判斷，最終可能造成額頭高低不平，因此，一般來說麻藥是隨脂肪同步被注入術區的。
十幾分鍾後，用同樣的方法將剩餘的三管脂肪注入了右側額顳部。此刻，她的整個額顳部的中央形成低谷，兩側突起一座座小山。最後，陳醫生把兩隻手掌交叉重疊在一起，用力按摩手術區，將這些小山一座一座地壓平，使注入的脂肪均勻地分佈在整個術區。額顳填充的主要過程完成了。
陳博士術後手記
額顳填充手術
小金對美的追求非常執着。今天的額顳部填充手術是整個整容手術系列中的一個環節，是面部上三分之一的比例調整。
雖然這項手術在整容術中疼痛級別幾乎是最高的，但手術中她非常堅強。手術很順利，效果基本上達到了術前的預期。雖然剛做完的時候看上去仍凹凸不平，這是由於局部腫脹造成的，消腫後才能看出真正的效果。
這僅僅是她額顳部填充的第一次手術，一般情況下，額顳部填充手術要做兩次或兩次以上，纔會達到預期滿意程度。因爲脂肪細胞的成活率最高只有50%。也就是說，填充在額顳部的80ml脂肪細胞，最多隻能成活40ml，遠不能達到患者和醫生所預想的效果。
該手術由於沒有太大的傷口，所以一週後即可消腫。在此期間，小金不能吃辛辣和容易“發”的食物；既不能冷敷，也不能熱敷；睡覺時可適當把枕頭墊高一些，不要碰額部的兩個針眼；可保持日常活動。
美麗問與答
什麼叫美容？
美容分爲生活美容和醫學美容。生活美容是指髮廊或美容院中所做的按摩、化妝、面部護膚等；醫學美容(專欄中所談的內容都爲醫學美容範圍)是指用刀、針等醫學器械只要刺破了真皮，無論流血與否，都屬於醫療範圍，而不屬於美容院的範圍。但現在北京市成千上萬家美容院都在做美容手術，這是非法的。另外，美容院的手術場地也是不合法的，致使很多被毀容的案例都是在美容院發生的，而不是在正規醫療整形機構。國家法律明文規定，醫學美容手術必須在正規整形醫療機構中施行，而不能在美容院中進行。
相關概念
“三庭”審美標準：我們在面部正中作一條垂直的通過額部-鼻尖-人中-下巴的軸線；通過眉弓作一條水平線；通過鼻翼下緣作一條平行線。這樣，兩條平行線就將面部分成三個等分：從髮際線到眉間連線；眉間到鼻翼下緣；鼻翼下緣到下巴尖，上中下恰好各佔三分之一，謂之“三庭”。
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