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世界銀行在北京公佈了一份關於中國農村衛生改革的報告,報告稱目前的新型農村合作醫療制度還需做進一步調整。
這份名爲《中國農村衛生改革路在哪裏》的報告稱,中國政府於2003年出臺的新型農村合作醫療,還存在着一定問題。
這份報告認爲,目前新型農村合作醫療只保大病、自願參加的性質,可能會出現大病風險覆蓋不平等,造成逆向選擇。對此,世行也提出瞭解決方案:新型農村合作醫療既保大病也保基本醫療保障,提高補償水平,降低供付比例。
世行建議,需要通過加大政府投入力度或者提高農民繳費水平,大幅度增加新型農村合作預算,中央和省級轉移支付時更加向貧困縣傾斜,或者升級統籌部分傾向新型農村合作醫療的資金。政府對新型農村合作醫療的補貼更加針對貧困人羣,使得貧困農民也能多加入新型農村合作醫療。通過醫療救助制度鎖定處於貧困界線的人羣,對於其他人羣採用代理方式測試,可能需要把新型農村合作醫療變成強制性制度,才能解決逆向選擇。
“如果無法實現上述轉變,則要儘量少或者完全取消農民對新型農村合作醫療的繳費,通過稅收支持新型農村合作醫療制度。”世行一位官員這樣說。
此前一天的27日,國家審計署發佈了2005年審計報告。對於新型農村合作醫療基金的審計,審計結果表明,試點工作總體進展順利,取得初步成效,一定程度上減輕了試點地區農民因看病形成的經濟負擔,緩解了農民看病難的狀況。但試點中還存在一些地方醫療費報銷比例偏低,鄉村衛生機構醫療條件普遍較差,農民就醫質量得不到保障等問題,一定程度上影響新型農村合作醫療制度的健康發展。
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