“機構殘缺不全,人才流離失所,設備破舊不堪,房屋透風露天”,這是我國許多貧困落後地區農村衛生事業的縮影。農民因病致貧、因病返貧問題依然突出,70%多的農村人口缺少醫療保障。到2010年,這一狀況有望改變。近日,衛生部、國家中醫局、國家發展改革委、財政部四部門發佈《農村衛生服務體系建設與發展規劃》,“十一五”期間,國家將投入200多億元,改造部分縣醫院和鄉鎮衛生院。
健全三級衛生服務網絡
每個鄉鎮有一所政府辦的衛生院
背景:目前,我國中西部大部分農村衛生機構房屋破舊:鄉(鎮)衛生院危房率爲33.6%,需要改造建設的鄉(鎮)衛生院達70%;60%以上的鄉(鎮)衛生院缺乏基本醫療設備。
考慮區域內衛生資源、人口數量、自然和交通等因素,我國將健全三級衛生服務網絡:以縣級醫療衛生機構爲龍頭,以鄉(鎮)衛生院爲中心,以村衛生室爲基礎。在整合現有衛生資源的基礎上,合理調整鄉(鎮)衛生院的規劃佈局。原則上一個鄉鎮由政府辦一所衛生院,其餘的鄉(鎮)衛生院可以根據實際情況通過合作經營、改制等多種方式進行調整。
2010年,中西部及東部貧困地區約2.2萬所左右的鄉(鎮)衛生院、1300所左右的縣醫院、400所左右的縣中醫(民族醫)醫院以及950所左右縣婦幼保健機構將面貌一新。
今年起大學生到鄉鎮支醫
職務聘任、工資福利等方面有優惠
背景:專業技術人才匱乏、醫療服務水平低下,是農村衛生事業迫切需要解決的問題。在貧困地區,僅有15%的鄉(鎮)衛生院能開展闌尾炎手術,有的甚至不能開展最簡單的清創縫合手術。
從今年起連續5年,國家每年招聘一定數量的高校畢業生,到鄉鎮開展支醫,時間一般爲2年到3年,工作期間給予一定生活補貼。服務期滿後,綜合本人意願和在服務期間的表現,由衛生行政部門在本系統內推薦就業,或自主擇業。
在西部省份,推動醫學院校開展面向農村的初中畢業生5年制醫學教育試點工作。對省級政府有政策與資金支撐的“定點招生、定向就業”,爲農村培養醫學人才的辦學形式,國家給予政策支持。引導、鼓勵醫學類畢業生到農村服務,在衛生技術職務聘任、工資福利等方面實行優惠政策,在畢業後教育、繼續教育安排方面給予照顧。
新增經費縣以下比例不低於70%
2010年農民人人享有初級衛生保健
背景:城鄉之間、東西部之間農民健康水平的差距逐步擴大:我國現有活動性肺結核病病人450萬、2004年有血吸蟲病病人84.3萬、2005年艾滋病病毒感染者和病人約65萬,大部分集中在農村。
今後,農村衛生工作經費要納入各級政府的年度財政預算。各級財政對衛生投入增長速度不低於同期財政經常性支出增長速度,新增衛生事業經費主要用於發展農村衛生事業,其中用於縣以下的比例不低於70%。
到2010年,農民羣衆的基本衛生服務需求將得到滿足,可實現農民人人享有初級衛生保健。屆時,兒童規劃免疫接種率將達到90%以上;所有縣均實現現代結核病控制策略;75%的鄉鎮能爲艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健諮詢服務;全國孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至40/10萬和17%。
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