很多人都對“造導彈的不如賣茶葉蛋的”“拿手術刀的不如拿剃頭刀的”等“腦體倒掛”現象深表不滿。可是,當江蘇省考慮適當提高“拿手術刀者”的勞動報酬時,卻引發了爭議。
據記者瞭解,江蘇省物價局最近就調整137個醫療服務項目價格在網上公示,這些項目包括67個檢驗項目、11個臨牀服務項目、6個介入項目和53項手術收費。其中125個項目價格均有所提高,如常規的小兒靜脈輸液每人次從2.4元提高到10元,靜脈注射、肌肉注射分別從1.6元、0.6元調整爲2元,體檢費從8元提高至20元,胸腹水常規檢查從2元提高到18元。
很多患者看到公示內容後,最直接的反應是:“看病又要貴了!”江蘇省人民醫院計財處副處長賁慧卻認爲,這只是一定程度上的“價值迴歸”。賁慧說,江蘇去年將7000多個醫療收費項目歸併爲3900多個,已調低了一部分項目的價格。降低後的部分項目價格僅爲其成本的70%至80%。例如胰十二指腸切除術,一般需要5名醫生和3名護士操作,手術時間爲8個小時至12個小時,成本是5001.3元,去年項目歸併後的價格爲1700元。此次公示調整到5000元,只是恢復其原成本而已。
去年歸併醫療收費項目併發布《江蘇省醫療服務價格手冊》後,許多醫院受到強有力的衝擊,一些醫院出現了不同程度的虧損。江蘇省人民醫院副院長王虹說,該院2005年全年只虧損2075萬元,而今年前三季度已經虧損了5600萬元。如果再降低醫療服務價格,很可能造成醫院發展停滯、設備老化和人員流失。
江蘇省衛生廳規劃財務處副處長陶紅濱表示,正是因爲存在醫療服務收費與成本“倒掛”現象,才考慮調整價格的。“這裏沒有該不該調整的問題,而是如何調整的問題。”陶紅濱說,既然醫院在市場經濟中運行,就應該按照市場規律辦事。
據記者瞭解,很多大醫院的醫生只要出門診,常常忙得沒時間喝水、吃飯、上廁所,連軸轉的手術也讓衆多專家疲憊不堪,但是他們付出的辛勞與所得到的報酬並不成正比。這在一定程度上催生並加劇了“收紅包”“開大處方”“醫藥回扣”等不正之風。
業內人士認爲,與其讓醫生偷偷地拿“灰色收入”,不如讓他們明着掙錢,讓醫生的勞動價值真正得到體現。
“我們理解患者反對醫療服務漲價的心態,但我們也必須尊重醫生的勞動價值。”江蘇省人民醫院副院長王虹認爲,可以通過調整醫療價格來規範醫療行爲,把“以藥養醫”“以耗材養醫”變成“以技養醫”。
江蘇省物價局近日也明確表示將慎重決策,進一步調整體現醫護人員技術服務價值的項目價格,降低過高的大型設備檢查費用,降低藥品價格,縮小藥費在醫療機構中的收入比重,加快醫院從“以藥養醫”向“以技養醫”方向的良性轉變,從而既兼顧羣衆的利益,又能夠促進醫療衛生事業的健康發展。
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