北方網訊(記者張亮 通訊員朱廣苓陳穎):日前,天津市首例盆底臟器脫垂補片手術在第三中心醫院成功實施,標誌着本市的盆底缺陷修復和重建手術水平又上了一個新臺階。
李大娘今年75歲,患有盆底臟器脫垂已有兩年,剛開始只是感覺下腹下墜,後來發展到子宮、直腸、膀胱全部從陰道脫出,並伴有尿失禁,而且行走極不方便,嚴重影響了她的日常生活,多次求醫無效後來到三中心醫院就診。婦科主任醫師張愛華對李大娘進行了詳細檢查,發現她的盆底臟器脫垂程度比較嚴重:膀胱底部已完全失去支持力量使陰道前後壁膨出,子宮、直腸從陰道脫出,並且在長期行走中因摩擦已經糜爛。考慮到病人年紀大、長期患有哮喘,張愛華主任醫師決定爲她實施盆底補片手術,在手術中用較大的網狀補片放置於李大娘膨出的膀胱底部,上下四角用線縫合固定於雙側主韌帶上,爲其膀胱提供支持,防止膨出,同時也有效治療了尿失禁。隨後,用網片加固縫合盆底底端,將其懸吊於雙側韌帶,將脫垂的子宮、直腸復位。手術非常成功,這讓李大娘對晚年生活又充滿了希望。
據主任醫師張愛華介紹,盆底器官主要包括子宮、陰道、膀胱、尿道及直腸,由於盆底肌肉、筋膜及子宮韌帶的支持作用,使它們保持在固定的位置,但因產傷等引起盆底肌肉筋膜及子宮韌帶損傷、撕裂;或產後未能很好恢復;或因其它原因導致其張力減低使支持功能薄弱使得盆底器官發生脫垂。因此多發於絕經期及老年婦女,患者自覺陰道內容物脫出、腰背痠痛、下腹下墜,陰道分泌物增加、膀胱直腸膨出,並且在腹壓增加時會發生尿失禁。目前對於該病的治療主要是採取手術治療,但傳統的手術方法只是將薄弱組織反覆加固,並不能真正提高盆底組織的強度,術後複發率高,治標不治本。而這種新的補片手術不僅可以修復受損組織建立一個強健和穩固的盆底,還可以促使組織再生而且術後不易復。手術中用的補片就像一張結構細密的“網”一樣,替代薄弱受損的盆底筋膜組織,托住鬆弛的盆底,形成一個“軟性支架”撐起患者盆底鬆弛組織。另外,張愛華主任醫師還提到近年來由於疾病而切除子宮引起盆底臟器脫垂的發生率也有所上升,在此提醒患者儘管該病的發病年齡大,併發症多,但是經過手術予以積極治療完全可以痊癒。
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