問:我今年28歲結婚四年,一年前因宮外孕切除了一側輸卵管,我和先生一直想要孩子,最近在醫院查出又是宮外孕,我想知道有哪些保守手術治療能滿足我的生育要求?
答:第三中心醫院婦產科張愛華主任醫師介紹說宮外孕就是受精卵在子宮以外的部位著床,又稱異位妊娠,而最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。目前,未婚或未育女性中宮外孕的人數逐年增多,所以對有生育要求的輸卵管妊娠患者進行保守手術治療是首選方法,尤其是對一側輸卵管已經切除或損傷的未生育患者,保守手術就是唯一的希望。
近幾年臨床上對輸卵管妊娠進行的保守手術治療主要有以下三種:
1.輸卵管開窗取胚術,手術在電視腹腔鏡下將輸卵管妊娠處切開後取出著床部位的胚胎組織物,該手術近年來已成為對輸卵管妊娠治療的常規手術。
2.胚胎擠出術,該手術適用於輸卵管近傘端妊娠者,通過腹腔鏡器械擠壓胚胎組織從傘端擠出,然後從腹腔取出。
3.切除病灶輸卵管端端吻合術,當患者整個輸卵管僅中間部分一處有胚胎組織物,其餘部位正常,此時只需將有組織物的一段切除然後兩端進行縫合。
另外張愛華主任醫師特別提醒,雖然這幾種保守手術治療都能保留輸卵管的功能,增加病人今後的生育機會,但是也不能完全避免持續性異位妊娠和異位妊娠的再次發生。(記者張亮通訊員朱廣苓陳穎魏薇)
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