中國是世界上最大的菸草生產國。世界上三分之一的菸民在中國。
中國是全世界菸草價格最低的國家之一,最便宜的香菸一包只賣幾角錢。
中國人對吸菸的愛好使其成爲一個擁有3.5億菸民的市場,吸引着跨國菸草公司前來淘金,也成爲全球健康問題的重點關注對象。
今天是第20個世界無煙日。根據世界衛生組織(WHO)的規定,在每年的世界無煙日,世界各地既不吸菸也不售煙,並要求各國廣泛宣傳戒菸的意義。
“2007年世界無煙日提醒我們,菸草對中國是一個緊迫的衛生挑戰。”世界衛生組織駐中國代表貝漢衛博士昨天說。
WHO:需要全面的法律
根據世界衛生組織駐中國辦事處發言人喬安娜·布倫特向早報記者提供的信息,貝漢衛博士在世界無煙日的前一天發表講話,稱中國需要制定全面的法律來減少吸菸者人數和消除吸菸習慣,否則在2020年前,中國可能將有220萬人因吸菸死亡。
“中國每年因與菸草有關的疾病而死亡的人數在100萬左右,如果吸菸率保持不變,這個數字將在2020年前增長到220萬。吸菸是中國日益流行的慢性病的主要因素之一,給中國衛生系統帶來了越來越大的壓力。”貝漢衛博士說。
貝漢衛說,儘管中國在2005年批准了《菸草控制框架公約》,但仍然需要更強有力的法律。《菸草控制框架公約》於2005年2月27日正式生效,旨在通過禁止廣告和促銷等方式來減少菸草消費。
“中國需要制定清晰、強硬和具可實施性的法律,來爲整個國家的菸草控制設定標準。”貝漢衛說,“現在中國需要執行全面措施,改變人們的行爲和減少吸菸人數。”
貝漢衛表示:“世界衛生組織期待着對中國政府的控煙工作提供支持。”
衛生部首發控煙報告
中國衛生部前日還發布了《2007年中國控制吸菸報告》,向公衆詳細闡釋吸菸與被動吸菸的危害及應對措施。
報告稱,中國每年大約有10萬人死於與被動吸菸有關的疾病,超過5億人的健康受被動吸菸危害,而只有35%的調查受訪者知道被動吸菸帶來的危害。
中國疾病預防控制中心副主任楊功煥對《華爾街日報》說,這是中國政府首次承認被動吸菸帶來了許多傷害,“這是一個里程碑。”他還稱,中國疾病預防控制中心去年曾編寫了一份吸菸與肺癌關係的報告。
報告還建議政府禁止在公共場所吸菸。“我國目前還沒有一部專門針對公共場所禁止吸菸的法律法規。”報告說,“通過立法禁止在工作場所吸菸是降低菸草使用的有效措施。”
報告介紹了國際上通過立法控煙的成功經驗,稱:“一些國家控煙成功經驗顯示,立法是實現室內環境無煙化的關鍵措施。”
報告還分析了中國禁止公共場所吸菸的立法現狀,指出禁止吸菸場所比較侷限,儘管政府已經禁止在公共交通工具上吸菸,但仍然允許在餐館等場所吸菸,“在所有的地方法規中,辦公室等工作場所均未列入禁止吸菸的範圍”。此外,目前中國地級及以上城市中,有控煙法規的僅佔45.7%,一半以上還存在控煙法規的空白,而法規內容限定模糊,執法主體不明,可操作性不強。
在提到政府控制吸菸的行動時,報告指出,衛生部正着手修訂《公共場所衛生管理條例》,修訂後的《條例》將強化有關公共場所禁止吸菸的規定。
報告還稱,爲在全國創建控煙的支持性環境,提高地方對《公約》的履行能力,促進地方控煙活動的有效執行,2006年及2007年在中央補助地方項目中設立控煙專項經費,在全國加強控煙網絡能力建設。
報告還指出,中國是《菸草控制框架公約》生效後第一個舉辦奧運會的國家。中國國家總理溫家寶已經提出要把“無煙奧運”納入“綠色奧運”。中國衛生部、全國愛衛會已經呼籲各奧運舉辦城市儘快出臺“無煙奧運”行動計劃,
對此,貝漢衛博士表示:“2008年奧運會對中國的控煙工作將是一次千載難逢的機會。中國已經承諾舉辦一次無煙奧運會。這將發出一個強有力的信號,並將成爲長期持續工作的推動力。
高利稅與健康代價
在中國禁菸絕非易事。中國國家菸草專賣局的一位高級官員今年曾發出警告,稱中國的吸菸問題如此普遍,以至於禁菸可能會影響社會穩定。
《華爾街日報》稱,菸草是中國政府收入的重要來源之一,去年共佔中央政府總收入的7.7%。有媒體引述數據稱,今年第一季度,中國菸草行業呈現出良好發展勢頭,幾大主要的菸草集團無論是產銷量還是利潤均有穩步提升。2007年1—4月份,雲南省內的捲菸企業共實現稅利203.11億元,同比增長26.9%,其中銷量增長的貢獻率約爲24.0%,結構調整的貢獻率約佔72.0%。雲南省菸草製品業1至4月份累計完成增加值203.27億元,比去年同期增長21.5%,增幅比一季度提高1.5個百分點。
貝漢衛博士稱:“控煙工作並不輕鬆,尤其是如中國那樣。中國的控煙工作一定會面臨巨大阻力,需要中國政府各部門做出政治承諾。”
貝漢衛建議提高菸草稅和禁止菸草廣告。“提高菸草稅對於中國來說顯然是一個雙贏辦法。儘管吸菸人數減少了,提高稅額意味着政府收入將提高,吸菸引發的健康開支、疾病和死亡將減少。”他說。
世界衛生組織提供的數據顯示,雖然菸草業一直稱這個行業帶來的就業及稅收對世界經濟有很大貢獻,但菸草業對經濟的貢獻遠遠不夠抵消它對家庭開支、公共健康、環境及國民經濟等造成的損失。如何平衡菸草業的稅收貢獻和公共健康福利,是中國政府面臨的一大挑戰。
來自中國國內外的其他力量也推動了中國政府的行動。去年,紐約市長邁克爾·布隆博格個人向五個組織捐贈了1.25億美元,用於在全球控制吸菸。中國是該項目的重點之一,原因是中國的吸菸人數衆多。在中國,該項目名爲“邁向無煙中國”。具體內容是,今明兩年,中國將在包括河南、福建等20個省份開展共計40個“邁向無煙中國”控煙項目試點,其中包括20個城市項目和20個農村項目。一期項目完成後,二期項目有望推廣到全國所有省份。該項目旨在敦促中國的地方政府有效地執行“公共場所禁止吸菸”的法規。
中國吸菸狀況調查
我國吸菸人數爲3.5億,居世界各國之首。根據研究推算,目前我國人羣中遭受被動吸菸危害的人數可高達5.4億,其中15歲以下兒童有1.8億。比較1984年、1996年,2002年全國吸菸行爲流行病學調查數據顯示,雖然人們的吸菸率已經出現了下降趨勢,但被動吸菸狀況沒有任何改善。城市和農村人羣接觸二手菸的比例分別爲49.7%和54.0%,農村高於城市。有20個省份50%以上的人接觸二手菸,其中青海、甘肅、山西、陝西、吉林、內蒙古等北方地區比例高於60%。
我國學者一項研究用統計學方法估算中國人羣中因被動吸菸導致肺癌和冠心病的死亡人數。結果表明,在2002年,11000人因被動吸菸而死於肺癌,31300人因被動吸菸死於冠心病,估計因被動吸菸死亡人數超過10萬。與發達國家相比,中國女性吸菸率並不高,但由於男性吸菸率居高不下,超過一半的婦女每日生活在二手菸霧環境中,成爲被動吸菸的主要受害人羣。
家庭、公共場所和工作場所都是接觸二手菸的地方。根據2002年調查,被動吸菸人羣中,82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手菸。在被動吸菸人羣中,因年齡、性別和職業的不同,在各類場所接觸二手菸的比例也不同。被動吸菸的女性90%是在家庭中接觸二手菸。20—59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手菸的比例最高。和1996年的調查結果相比,人們在公共場所接觸二手菸的比例上升。2007年1月30日,北京市衛生局、市愛衛辦及中國疾病預防控制中心控煙辦公室向全市近4萬家餐館發出了《在北京市餐飲行業開展控煙行動的倡議》,同時對餐廳的經營者進行了調查。86.4%的餐館經營者贊成餐館開展控煙,但52.2%的餐館經營者擔心禁菸會影響其營業額。
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