疾病,再不治療危及生命
父母帶着小青來到瑞金醫院。在醫生面前,小青感到後悔。經過幾天檢查,昨天,專家判定,纏繞小青的就是減肥引起的神經性厭食。瑞金醫院神經外科教授孫伯民告訴記者,長期節食對大腦產生一系列的慢性刺激,久而久之使大腦攝食環路、情緒情感環路功能紊亂。另外,由於長期營養不良,小青內分泌失調,體內白細胞低,肝功能異常,轉氨酶低,心律特別慢。如果讓這種疾病繼續,小青會出現重度電解質紊亂,多器官功能衰竭,離生命垂危僅一步之遙。
檢查結果出來後,專家們最終決定,爲小青進行神經調控手術。孫伯民透露,小青已經試過了各種方法進行治療,因此不得不用微創方法神經調控。按照手術計劃,專家準備對其大腦控制攝食的神經環路進行糾正,調整到正常狀態。手術結束後,病人就會有進食慾望。幾天後,病人進食就能完全和正常人一樣。
手術後有了餓的感覺
“我有了餓的感覺。”昨日,神經性厭食手術還未結束,16歲的小青(化名)就有了一年多來未有的感覺:想吃東西。這種久違的感覺讓小青有種重生的希望。9月1日,小青將能和同齡人一起上高中,開始新的生活。
等待了一年多的小青,昨天一早有些緊張和焦慮。不過,想到即將擺脫減肥這雙停不下的“紅舞鞋”,小青的心情很不錯。
上午9點,告別厭食症的手術正式啓動。專家們先在小青的腦袋上安裝了立體定向頭架。在高清晰磁共振影像下,專家在小青腦子裏找到控制攝食及情緒情感環路,計算手術靶點的三維立體座標值。11點30分,小青被推進手術室。專家在小青頭頂兩側各鑽了直徑爲10毫米的圓孔,把電極插入腦內預定靶點,在確認位置準確後進行神經調控治療。“小青有什麼感覺嗎?”手術在局部麻醉下進行,兩個小時的手術中,醫生始終和小青“聊天”。手術過半,小青有了全新的感覺:“醫生,我感覺心情放鬆多了,不感覺緊張、煩躁了。”“醫生,我好像有了餓的感覺,想吃東西了。”手術快結束前,小青露出了笑臉。
手術進行得非常順利。不過,瑞金醫院神經內科教授孫伯民告訴記者,一年半的神經性厭食讓小青重度營養不良,血管變細,缺乏彈性。手術中,護士用了近一個小時也無法給小青補液。手術後,媽媽不斷問小青:“還認識我嗎?”小青疲憊地對媽媽笑笑:“你是媽媽,怎麼會不認識。”
媽媽流下了眼淚。因爲減肥,小青幾乎走投無路。然而,在所有人的眼中,小青一直非常優秀:她是班上的優等生,對任何事都能認真完成;13歲就學會了燒飯、燒菜,承擔了家裏的家務;患病期間,所有人以爲她必須休學,但她不僅參加了今年的中考,還考上了重點高中。“小青始終追求完美。”媽媽告訴記者,可能就是她的這種性格,使她在減肥的道路上也對自己近乎苛刻,很難回頭。
昨天晚上,手術後6個小時,小青吃上了稀飯和湯,她吃得很香。“專家現在要做的不是讓她吃,而是要控制她的飲食。”孫伯民告訴記者,因爲長期不吃,小青的消化道非常脆弱,必須逐漸適應食物。此外,很多神經性厭食患者有了吃的感覺後會暴飲暴食,家長也會想方設法給其補充營養。因此,專家組將給小青制訂一系列飲食計劃。
下週一,小青就能出院。3至6個月後,她因減肥出現的電解質紊亂、貧血甚至內分泌失調等情況將逐漸消失。
神經性厭食患者並不鮮見
神經性厭食過去被稱爲“明星病”,如今不少普通人也患上這種疾病。今年,瑞金醫院已經接診了十幾個神經性厭食的病人,上海市心理諮詢中心內,這樣的病人也越來越多。其中,很多人都是非常優秀,爲了追求完美而鑽進了減肥的死衚衕。孫伯民指出,神經性厭食多見於18~35歲的女性。這種病多數可以通過心理疏導或行爲、藥物治療糾正,但對於一些嚴重病例,可能導致嚴重營養不良,不得不通過手術來干預。 |