|
日前，廣州首次發現一種罕見稀有血型抗體——抗JK3。這種稀有血型抗體是在一名來廣西的孕婦的血液標本中發現的，當時，她准備在廣州市婦嬰醫院做引產手術，醫院為她進行術前備血時纔發現這名A型血孕婦的血液跟醫院庫存中所有同型血液均配血不合。經專家確認，該孕婦血液存在抗Jk3稀有血型抗體。結果，血液中心從一萬份獻血者血液標本中纔篩查出三例相合的血型血液。專家解釋，ABO血型抗體一般分『天然』抗體和免疫抗體都是通過免疫產生。多次輸血和多次懷孕流產都有可能產生血型抗體。因此，應盡量減少輸血和懷孕流產的機會，以減少產生血型抗體的幾率。
Rh血型檢查十分重要
專家提醒：Rh血型檢查在臨床上的重要性，僅次於ABO系統而處於第二位。因為Rh血型不合的輸血有可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發生死胎、早產、新生兒溶血癥。
如果Rh陰性的人輸入Rh陽性的血液後(特別是多次輸血)，在其血清中可出現Rh抗體，若以後再輸入Rh陽性血，即可發生凝集，造成溶血性輸血反應；如果Rh陰性婦女懷孕Rh陽性胎兒時，胎兒的紅細胞借機會進入母體，也可刺激母體產生Rh抗體，即使第一次輸血，也可引起溶血性輸血反應。
案例：血液存稀有血型抗體，術前找不到相配血液
日前，廣州市婦嬰醫院准備為一名來自廣西的孕婦行引產術，該院血庫在為其進行輸血前交叉配血試驗時發現，該A型血液孕婦與醫院庫存所有同型血液均配血不合，於是立即把她的血液標本送到廣州血液中心作進一步試驗。
經廣州血液中心反復試驗，最後確認配血不合是由於孕婦血液存在抗Jk3稀有血型抗體所致。該抗體由kidd血型系統中罕見的Jk(a-b-)血型的人產生。
據廣州血液中心主任付湧水介紹，為了尋找與該孕婦同型的JK(a-b-)血液，廣州血液中心在近萬份獻血者血液標本中，僅篩查出三例JK(a-b-)血型血液與孕婦血液配血相合。總算解了燃眉之急。
分析：輸血懷孕都會產生血型抗體，抗體可能影響再次輸血懷孕
據廣州血液中心血型研究室主任羅廣平介紹，這名患者之所以產生這種稀有血型，主要跟她在2003年、2007年妊娠並輸過血有直接關系。因為，產生血型抗體的途徑主要有兩個：一是輸血，二是懷孕流產。
羅廣平說，任何輸血都有風險的。因為紅細胞血型共有26種血型系統，而輸血時一般只對臨床意義比較大的ABO血型系統和Rh血型系統進行檢查。因此，即使是A型血的人輸血給同樣是A型血的人，由於沒有考慮到其他不相合的血型系統，兩種血液一融合，也很有可能產生血型抗體。一旦產生血型抗體，尤其是比較罕見的血型抗體，再次輸血時，就有可能產生因為配血不合的情況。
同時，多次懷孕和流產也很容易產生血型抗體。因為母親懷孕後，如果母親的血型與胎兒的血型不合，胎兒的血細胞會通過胎盤壁進入母體，在母親體內產生一種血型抗體。如果進行人工流產，因為手術時會出血，胎兒血細胞進入母體的量會更大，這樣，產生血型抗體的機會就更大。
而母體一旦產生血型抗體，再次懷孕就會受到影響。因為母親流產時產生的血型抗體會進入胎兒的血液，胎兒的紅細胞會受到破壞，並發生溶血反應。溶血可發生於胎兒期，出生後仍繼續不止。
|
