| 環節二居民報銷單年底“塞車”
按照《北京市基本醫療保險規定》，在職職工門診藥費在2000元以上、退休職工門診藥費在1300元以上醫保才予報銷。 “很多人爲了湊足限額，就把收據攢起來，等到年底再報，很多單據在這個時段內開始集中辦理，所以，造成非正常報銷‘塞車’事故。”北京市勞動和社會保障局醫保中心主任賈方紅告訴記者。
環節三單位上報“時緊時鬆”
記者詢問了海淀、東城、西城等醫保中心發現，有些企業彙總職工的待報銷票據後，每月並沒有固定時間段交給醫保中心，有時候是15天一交，有時候兩個月纔來交。企業積攢職工的費用單，也成爲報銷慢的一個原因。
環節四中心實現信息化還待“磨合”
醫保就醫通過掃描條碼，把醫療信息直接上傳給社保部門，由計算機集中處理，這的確是一件方便市民、方便有關部門的好事。但事情並沒有這麼簡單，除了藍本帶有識別身份的條形碼外，醫生開出的處方單子和醫保報銷發票也將帶有條碼，兩份條碼都需要掃描，審覈的時候，醫保部門必須一邊對藍本信息和門診票據詳細覈對，一邊還需要把藍本信息和參保人信息進行覈對，工作量雖然減少了，但複雜程度卻增大了。
環節五“一老一小”同一時段涌入
今年9月，隨着城鎮無醫療保障的老年人和學生兒童醫療保險納入到大病醫保中。一時間，各區、縣的醫保中心就增加了145萬人住院費用和報銷費用的審覈。賈主任爲難地說:“工作量增大了，可我們工作人員的數量還是沒變，這幾個月幾乎每個人都在加班加點，也想盡快解決老百姓的難題。再過幾個月，就將一切走向正軌。” |
