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在昨天(12月6日)召開的診斷相關組(DRGs)國際論壇上，市勞動保障局副局長張大發透露，北京市將從明年開始使用DRGs管理基本醫療保險基金，通過這種全新的模式，使政府、醫院、勞動保障部門和病人四方都能受益，既能推動醫療的順利發展，又能有效降低政府費用，百姓也能從中得到實惠。
張大發介紹，目前，基本醫療保險已經採用定額付費支付闌尾切除術、膽囊切除術、子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、正常分娩、剖宮產、白內障狀體切除術、肝、腎移植術後口服抗排異藥物治療等十種病，但缺乏系統性，需要一個更加科學而系統的工具，這就是DRGs。DRGs通過將住院時間作爲支付的重要依據，使醫療資源能夠有效利用，提高效率，將以定額分擔爲主輔以按比例負擔，以求基本醫療保險的公平性。通過放棄以藥養醫，將權力下放給執業醫師，提高醫生們的職業地位。
目前，北京大學DRGs課題組已經按照北京大學11所附屬醫院及北京市部分醫院的70萬份病案數據進行了DRGs分組，並進行了醫療質量及醫療費用的初步分析。今年4月至6月，本市已經完成三級醫院和二級醫院的門診數據彙總工作，全市所有醫院的診斷編碼已經統一。預計將2萬種疾病細分成300至400個大組，再根據每個組病人的病情嚴重程度細分，最終2萬種疾病將被分爲1000種左右的診斷組。
疾病診斷相關分組
疾病診斷相關分組(DRGs)最初產生於美國，它將臨牀處置類似且資源耗用相近之病例歸類分組，這樣就可以把醫院對病人的治療和所發生的費用聯繫起來，從而爲付費標準的制定尤其是預付費的實施提供了基礎。將病患依據出院時主要診斷、手術處置、年齡、性別、合併症或併發症的有無以及出院狀況等因子予以歸類，整合同一類疾病羣所有相關檢驗、診斷與治療，依不同年齡、併發症風險等定出給付價。這個價格將包含病房費、診查費、藥事服務費、藥品費、各項檢查及治療處置費、注射費、麻醉費、手術費、一般材料費及特殊材料費等在內的所有相關費用。
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