12月26日召開的十屆全國人大常委會第三十一次會議上，衛生部部長陳竺受國務院委託，作了題爲《國務院關於城鄉醫療衛生體制改革和加強食品藥品安全監管情況的報告》，報告提出了深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則、總體目標和重點工作。
指導思想
從國情出發，堅持公共醫療衛生的公益性質和爲人民服務的宗旨，堅持預防爲主、以農村爲重點、中西醫並重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開，着眼於實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平。
基本原則
堅持以人爲本，把維護人民健康權益放在第一位；堅持立足國情，建立中國特色的醫藥衛生體制；堅持公平與效率的統一，實現政府主導與發揮市場機制作用相結合；堅持統籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。
總體目標
建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，爲羣衆提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，促進人人享有基本醫療衛生服務。
到2010年，在全國初步建立基本醫療衛生制度框架，努力緩解城鄉、地區、不同收入羣衆之間基本醫療衛生服務差距擴大的趨勢，有效緩解人民羣衆看病就醫突出問題。
到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉的公共衛生和醫療服務體系，比較健全的覆蓋城鄉居民的醫療保障制度體系，比較規範的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，適應人民羣衆多層次的醫療衛生需求，進一步提高全民健康水平。
重點工作——政府投入兼顧供方需方
強化政府責任和投入。確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民提供均等服務。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人付費或通過商業健康保險支付。建立和完善政府衛生投入機制，合理劃分中央和地方政府衛生投入責任。
中央和地方都要大幅度增加衛生投入，逐步提高政府衛生投入佔財政總支出比重，提高政府衛生投入佔衛生總費用的比重，政府投入兼顧醫療服務供方和需方。政府新增衛生投入重點用於公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和城鄉居民基本醫療保障。
——醫療衛生體系建設重基層
加快建立和完善以縣級醫院爲龍頭、鄉鎮衛生院爲骨幹、村衛生室爲基礎的農村三級醫療衛生服務網絡。政府重點辦好縣級醫院和每個鄉鎮一所衛生院，採取多種形式支持村衛生室建設，大力改善農村醫療衛生條件，提高醫療衛生服務質量。
建立和完善以社區衛生服務爲基礎的新型城市醫療衛生服務體系，大力發展社區衛生服務機構，完善社區衛生服務功能，爲社區居民提供疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病、慢性病的基本醫療服務。
健全各類醫院的功能和職責。充分發揮大醫院在承擔急危重症和疑難病症的診療、醫學教育和科研、指導和培訓基層衛生人員等方面的骨幹作用。整合現有城市衛生資源，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診。
公共衛生機構實行全額預算管理。轉變基層醫療衛生機構運行機制。政府舉辦的城市社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種行之有效辦法，嚴格收支預算管理，探索改革藥品價格加成政策，逐步改革基層醫療衛生機構以藥補醫機制，維護公益性質。
——公立醫院逐步取消以藥補醫機制
積極推行醫療機構屬地化全行業管理。所有醫療機構，不論所有制、投資主體、隸屬關係和經營性質，均由當地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。
公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人爲中心，建立和完善法人治理結構，明確政府和醫院管理者的責權，實行院長負責制，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部運行機制。
公立醫院實行醫藥收支分開管理，逐步取消以藥補醫機制，切斷醫院運行與藥品銷售的利益聯繫，降低藥品價格。採取增加財政補助、適當提高醫療服務價格等措施，完善公立醫院補償機制，規範收支，加強財務監管。
——醫療保障體系多層次
到2008年底，新型農村合作醫療基本覆蓋到所有農村，並逐步提高籌資水平和報銷比例，減輕個人負擔。到2010年底，城鎮職工基本醫療保險覆蓋所有城鎮從業人員，城鎮居民基本醫療保險全面推開。完善城鄉醫療救助制度。積極發展商業健康保險。
陳竺指出，深化醫藥衛生體制改革是一個長期的漸進過程，有關部門將加強組織領導，制訂改革配套方案，進一步深化、細化和實化政策措施，積極組織開展試點工作。
陳竺還介紹了近年來我國城鄉衛生事業和食品藥品產業的發展和取得的成效，對當前醫藥衛生和食品藥品監管工作存在的一些突出矛盾和問題進行了分析，介紹了加強食品藥品安全監管工作的基本思路。 |
