新醫改方案出臺以來引來多方關注，各有褒貶。記者獨家專訪了參與醫改討論的中華醫學會會長、中國工程院院士鍾南山教授。鍾南山認爲，新方案給未來的醫療改革定了宏觀方向，甚至可以適用50年，但實際操作性稍差，很多細則仍需在大框架下進一步制定和完善。
政府不投入醫藥難分家
鍾南山認爲，要真正做到醫藥分家，首先要解決公共衛生和城鎮醫療的公益性問題，所謂公益性的實質問題就是醫療的主要經濟支撐要靠政府投入，如果政府不投入，根本談不上醫藥分家。
鍾院士直言，過去之所以醫藥分不了家是因爲醫院的生存很大部分是靠藥品的收入，如果政府能解決這個資金來源，醫院根本不需靠藥費維持，醫藥要分家自然能做到。
對於新醫改方案提出要提高醫療收費的比例，鍾南山認爲“很有必要”。他說，目前中國的醫療體制是體現不出醫生的價值的，改革後醫療項目收費比目前提高3倍是比較合適的，否則也解決不了問題。
另外，他認爲中國應該建立和健全醫護人員考覈制度。現在中國城市的醫生足夠多，但真正合格和優秀的不多，採取考覈淘汰的制度非常必要，考覈不及格就不能當醫生。
基層醫院待遇必須提高
對於新醫改方案非常重視“社區首診”的問題，鍾南山認爲，絕對有這個必要，但同時承認這是一個瓶頸，是解決看病難看病貴的關鍵。在中國，看病往往出現“倒三角形”現象，市民無論大病小病都信不過小醫院，看病全部集中到大醫院，這是一種很不正常的現象。
要解決這個困局，首先是政府要基本解決基層醫院的設備和待遇，這是前提，否則根本沒人肯去。第二是引入有志於在小醫院研究和解決問題的人才，並從大學一年級開始培養，而不是大學畢業後才培養。“現在的醫療體制和大學體制決定大部分學生一心只想到大醫院工作，完全沒有去社區醫院的心理準備”。
作爲醫學院來說，應重視社區醫院人才從大學入學就開始培養。鍾南山主張大學建立“全科醫學系”，從大一開始培養適合爲社區醫院服務的醫生。另外，還可參照溫家寶總理今年在人大提出的“免費師範生”方案，給有志於到社區醫院服務的學生免費讀書的機會，等他們畢業後到大醫院輪轉兩三年，有基本知識後再到基層服務。
市民意見
醫療福利應免費享有
醫改報告終於揭開面紗，其中，“醫療費用上漲”和“醫療福利”問題成了市民和網友關注的焦點。
市民陳先生表示，“我認爲既能保證醫療質量，又可減輕醫療費用的醫改方案才能真正被認同。新醫改方案中的醫藥分家、降低藥費是好事，但不應該提高醫療技術型收費，這是拆東牆補西牆。我認爲技術型收費多數會集中在檢驗費上。如果要提高這方面收費，難保醫院會盲目增加檢查項目，要知道檢查費用遠貴於藥費。”
網友“菲利普”說：“新醫改中提到醫療福利的基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用，如果作爲福利，市民不應該承擔費用。我已經向政府納稅多年，既然是福利，我應該免費享有。” |
