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癲癇發作與偏頭痛應如何鑑別?
癲癇發作類型中,頭痛性癲癇症狀很容易與生活中的偏頭痛相混淆,在診斷過程也極易誤診,然而癲癇發作與偏頭痛應如何鑑別呢?
北京中科榮軍國際醫學研究院癲癇專家介紹,偏頭痛爲發作性神經-血管功能障礙,以反覆發作的偏側或雙側頭痛爲特徵。在臨牀表現上,偏頭痛與某些癲癇類型,特別是自主神經性癲癇有許多相似之處,例如都具有發作性,都可有先兆、噁心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。
偏頭痛和癲癇在病理生理及發病機理方面是兩種完全不同的疾病,以下是如何鑑別偏頭痛和癲癇的具體依據:
1、偏頭痛多有陽性家族史,而癲癇一般無偏頭痛陽性家族史。
2、癲癇多急驟發病,反覆發作,以顳部及額部多見,且常爲雙側性,伴有視覺、感覺、運動或情緒的紊亂等。偏頭痛發生相對緩慢,多有觸發因素,多爲一側或兩側顳部,呈搏動性。壓迫同側頸內動脈,此狀可緩解。
3、試驗治療。癲癇需要連續治療,而偏頭痛治療可以是間斷的。
4、偏頭痛與癲癇均可有腦電圖異常,但癲癇多爲陣發性癇性放電波,以棘波、棘-慢複合波佔明顯優勢。而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局竈性慢波和中顳尖波,但出現在頭痛同側,且入睡後往往消失。這與癲癇的典型尖波並出現在頭痛對側不同。偏頭痛在發作期腦電圖沒有改變或顯示背景波節律減慢,無發作性陣發性異常,而癲癇卻有明顯的癇性放電。做好鑑別診斷,才能達到對症治療的目的。
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