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老年人癲癇需要做哪些檢查?
癲癇是神經系統中很常見的一種慢性腦部疾病,反覆發作是它的特點。其中兒童與老年人是癲癇的易感人羣,老年癲癇是指60歲以後發病的癲癇,其發病率較高,且其病因、臨牀表現有其特異性,不同於其它年齡組。那麼老年人癲癇需要做哪些檢查?
北京中科榮軍國際醫學研究院癲癇專家介紹老年人癲癇檢查:
1.老年人癲癇檢查項目,頭顱X線平片診斷頭顱平片檢查是X線檢查中樞神經系統疾病的重要方法,對於腦內部分疾病的診斷可提供重要的診斷依據,對癲癇的診斷主要可提供下列線索:
(1)顱內壓力增高:繼發於顱內佔位性病變的癲癇患者,頭顱平片上可顯示顱內壓力增高各種表現,如:①顱縫分離:嬰幼年及兒童期顱縫分離更明顯;②腦回壓跡增多;③蝶鞍改變:表現爲骨質吸收及蝶鞍的擴大,鞍背消失、皮質模糊和中斷。
(2)病理性鈣化:產生癲癇的許多結構性病變會出現不同程度的病理性鈣化。腫瘤鈣化較爲常見,根據鈣化的位置和鈣化的特徵,有助於腫瘤的定位,對腫瘤的定性診斷也有重要的參考價值。如腦膜瘤呈沙粒狀或團塊狀,顱咽管瘤多呈弧狀,少突膠質細胞瘤的鈣化多發生在大腦半球,呈條帶狀相互交替。動靜脈畸形15%可出現鈣化。一些感染性疾病如囊蟲病鈣化較常見。結核病可出現非特異性結節性鈣化,慢性腦膿腫可出現線型鈣化。
(3)顱骨骨質改變:導致癲癇的某些結構改變可引起顱骨骨質的變化。如腫瘤侵犯導致骨質破壞,病變的長期刺激可導致局部骨質增生,顱內壓增高晚期可導致骨板變薄,骨質密度減低,內板模糊。
2.老年人癲癇檢查項目,X線電子計算機斷層掃描(CT)CT對腦部疾病的診斷有較大的價值,自1996年Gastaut綜合報道6500例患者的CT檢查結果以來,CT對癲癇的病因診斷的價值已爲衆所公認。癲癇CT檢查的異常發現率各家報道不一,多數在30%~50%。
CT檢查的陽性率與癲癇發作類型和病例選擇有關。單純部分發作CT異常率爲52%~68%,複雜部分性癲癇介於40%~70%。有侷限性神經系統體徵和腦電圖異常者CT異常率較高,成年人隨着年齡的增長,CT異常率也隨之增高。
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