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特發性癲癇也稱原發性癲癇,對於這類的癲癇病人的腦部並沒有導致症狀結構的變化或代謝疾病的表現。那麼,特發性癲癇綜合症的診斷要注意什麼呢?
北京紅旗中醫醫院的專家介紹特發性癲癇綜合症診斷應解決以下四個方面:
1.臨牀應根據下列幾個方面綜合的考慮特發性癲癇例如家族史,發病年齡,發作現象等,症狀性癲癇在病史及體檢兩方面均可找到線索,病史方面,如圍生期異常,頭顱外傷,腦炎,腦膜炎病史等,或同時有其他神經系統症狀如劇烈頭痛,偏癱或單癱以及智力低下等,也可以有全身症狀,如低血糖發作,代謝或內分泌障礙,阿-斯綜合徵,寄生蟲如血吸蟲,肺吸蟲,豬絛蟲等,對於發病年齡在中年以上的患者,即使體檢和EEG均未發現異常,也還不能完全排除症狀性癲癇,尚需隨訪複查,必要時做其他輔助檢查。
2.患者的發作性症狀是否爲癲癇性的患者就診時絕大多數是在發作間歇期,體格檢查無異常所見,因此診斷的依據根據病史,但患者於發作時除單純的部分性發作外多有意識喪失,難以自述病情,只能依靠目睹患者發作的親屬,或其他人敘述發作時的表現和整個發作過程,包括當時的環境,發作時程,發作時的姿態,面色,聲音,有無肢體抽搐和其大致的順序,有無怪異行爲和精神失常等,但別人的敘述觀察常不夠細緻精確,醫生如果能目睹患者的發作,對診斷有決定性的作用。
3.對於症狀性癲癇應鑑別病因是腦部疾病,還是全身性疾病。
4.如果是癲癇,發作類型是什麼,是否爲特發性癲癇綜合徵如果能掌握各類型發作的特點,通過仔細詢問病史,仔細分析,大多數患者的發作類型的判斷並不困難,但確有少數患者其發作類型難以從病史得到明確的答案。
北京紅旗中醫醫院專家指出癲癇病人每次發病,中樞神經系統都會受到一定的影響,而且因爲增加了神經元的不穩定性,還容易引起下一次癲癇的發作。因此,癲癇一旦確診,應儘快進行治療,以防病情進一步加重。治療癲癇應根據自己的病情、家庭情況、發作類型選擇合適自己的抗癲癇物,纔是最佳方案。近3/4的病例僅用一種抗癲癇物即能控制其發作。但經2~3種抗癲癇物合理治療無效、尤其多種發作類型患兒,應考慮2—3種作用機理互補的抗癲癇物聯合治療,但一定要在醫生的指導下進行。
北京紅旗中醫醫院專家特別提示:癲癇治療不同於其他疾病治療,切不可有病亂投醫,一定要到大型專業醫院,聽取專科醫生的指導,準確檢測,科學治療。
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