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如何對老年人進行癲癇病的診斷,北京中科榮軍國際醫學研究院針對目前老年朋友多患癲癇病的狀況作出了以下論述.
對於老年人癲癇的正確診斷尚有許多困難,因爲我們對這個年齡段的癲癇發作症狀學的研究不多。對於年輕患者的癲癇診斷與分類極有用處的CCTV-EEG在老年人中卻很難用得上,因爲老年人多沒有工作,不參加社會活動,獨立居住,目擊者較少。且老年患者對病症的自我描述也可被藥物和伴隨的精神疾病所掩蓋。另外,在一項CCTV-EEG監測的研究中發現,患有部分性發作的成年癲癇患者常常(30%)對他們的發作毫無知覺。
Ramsay和Pryor認爲老年人患者多爲非顳葉病變性癲癇,因此較少出現年輕患者常見的發作先兆,如嗅幻覺、體覺性發作和與顳葉有關的複雜部分性發作,包括口面肢體自動症、遊走活動等。老年患者的先兆常被描述爲“頭暈”,癇性發作被描述爲精神狀態改變、凝視、反應遲鈍、暫時性失去知覺等,且發作後的混沌狀態可能較長,甚至持續幾天。在一項對60歲以上長期患癲癇的53例老年患者進行的回顧性研究發現,全身強直-痙攣性發作(GTCS
)較少見,在一些(20例)病例中,GTCS發作逐漸變輕。另外,老年人伴隨意識水平改變的發作應首先排除心血管疾病導致的意識喪失,因神經系統症狀可發生於心律失常、傳導阻滯(阿-斯發作)、血壓波動等。老年患者中,暈厥、TIA、短暫性全面遺忘症、發作性眩暈等常見疾病都類似於癲癇發作。
在任何人羣中,來自患者和目擊者的完整的病史陳述和綜合全面的神經科檢查是癲癇臨牀診斷的基礎,常見輔助檢查包括常規血清實驗室檢查、神經影像學檢查(MRI尤佳)、EEG等。另外,在老年人中應進行相應心血管方面的檢查。
臨牀上目前北京中科榮軍國際醫學研究院採用的高新全電腦數字化短波衝擊腦幹細胞治療針對癲癇發病根源治療各種癲癇病,短波衝擊腦幹細胞治療法是目前國際上最爲先進的癲癇治療手段,它通過引進的癲癇病竈定位系統精確定位,迅速查出大腦部位異常放電的位置,準確的診斷出發病的病因、病理,鎖定癲癇病竈;運用針光刀刺激穴位直擊病竈,打通血腦屏障,平衡腦部供血正常,激活腦細胞再生能力,最後採用短波衝擊治療方法,調節癲癇病造成的功能性紊亂,將病竈一次性清除,從而徹底抑制大腦神經元異常放電,從而達到治癒癲癇的目的。
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