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在慢性前列腺的診斷中單靠患者的臨牀症狀並不一定獲得準確的診斷,這是因爲慢性前列腺炎的臨牀症狀千變萬化,往往不具有特異性。還必須包括必要的物理診斷與實驗室檢查,主要方法如下。
①前列腺直腸指診:前列腺觸診檢查是對前列腺炎以及前列腺其他疾病進行臨牀診斷的重要手段之一,可以獲得準確診斷和指導臨牀用藥的不可缺少的重要信息,但很多臨牀醫生往往忽視它的診斷價值,而僅僅將其作爲取前列腺液的手段。前列腺觸診檢查具有其他檢查方法無可替代的優點,可以明確前列腺的大小、質地或硬度、溫度、中央溝有無變淺或消失、表面是否光滑、有無結節、有無波動感、有無觸痛及其程度、表面充血情況。
②前列腺液常規檢查:慢性前列腺炎患者前列腺液的細胞學檢查是實驗室診斷的常用方法,主要通過檢查卵磷脂小體、紅細胞、白細胞或膿細胞的數量來判斷前列腺是否發生炎症及其程度,協助對前列腺炎的臨牀診斷。通常以按摩前列腺液內的卵磷脂小體多於+++/HP、白細胞<10個/HP、無膿細胞、無或偶見紅細胞,表示前列腺未發生微生物感染或不存在前列腺的炎症。
③前列腺液病原體的定位培養與藥物敏感性試驗:準確的細菌培養與藥物敏感試驗結果是直接影響臨牀治療效果的重要因素之一,是臨牀醫生選擇抗菌藥物的重要依據。但是目前臨牀上常規應用的細菌培養方法,多數不十分準確,也往往不進行細菌定位實驗,特別容易受到來自於尿道等處污染菌的影響,在分析結果時要考慮到這一因素。
根據患者的臨牀症狀,將前列腺直腸指診結果與前列腺液常規化驗結合起來,就可以確定患者是否存在慢性前列腺炎。但是爲了進行系統的臨牀分型以及指導治療,還應該進行前列腺病原體的定位培養與藥物敏感性試驗。對於一些特殊類型或不典型的慢性前列腺炎患者的診斷、判定慢性前列腺炎患者疾病的嚴重程度、可能存在的併發症或伴發疾病以及進行鑑別診斷,還應該進行其他的必要檢查,例如精液分析、前列腺液免疫功能和微量元素分析、B超、X線、造影等檢查。上面爲您簡單的介紹了一下關於慢性前列腺炎的診察的事項希望男性朋友能稍作了解。
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