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前列腺穿刺活組織檢查對於明確前列腺腫塊的性質十分有用,對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特徵幫助極大,可以經直腸針吸活檢,也可以經會陰穿刺活下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助,可以瞭解尿路梗阻、研究排尿功能障礙的病因及評價治療效果的方法,膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道。精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。由於前列腺隱藏在人體盆腔深部,其疾病的發生發展就常常帶有隱蔽性,不容易爲人們所察覺。所以,必須藉助一些專門的檢查方法,才能儘早準確地弄清前列腺所患的是什麼病變。
最簡便的方法是經肛門指診檢查前列腺,可以檢查前列腺的大小、外形.有無壓痛,從而對前列腺疾病進行初步診斷和篩檢。同時可行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分變化。肛門指檢簡便易行,一般沒有什麼痛苦,只是在手指插入肛門時,肛門處有點發脹。這種檢查不要作特殊的準備,少數有長期便祕受的病人,事先可適當服些瀉藥或灌腸,在大便後再作檢爽.以免乾結的糞塊影響檢查結果。
由於前列腺位於人體盆腔深部,所以公認爲是用B超作檢查的最合適器官之一。B超能夠清晰顯示前列腺及其周圍組織的情況。常用的B超檢查方法有兩種;一是把B超探頭放在瞳壁表面來掃描的腹壁法,二是將B超探頭插入直腸作掃描的直腸法。可對前列腺做出準確測量.其誤差不超過5%。對於各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創.無損傷、快速等優點.
線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。是瞭解前列腺內部結構的重要方法,有許多前列腺疾病的確診,都要依賴x線檢查的結果。用於前列腺的x線檢查主要有盆腔區平片可檢測時列腺有無鈣化或結石影。膀胱尿道造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列憩室、前列腺造影和計算機x線體層攝影(CT)對前列腺疾病的鑑別診斷。其中最簡單、最常用的是盆腔區平片;而最清楚、最有意義的是cT檢查。前列腺是男性的主要附屬性腺,在不同發育時期前列腺會發生不同的疾病。在兒童時期,前列腺發育緩慢,很少發病,但也可發生急、慢性前列腺炎等病變,發病率很低。從青壯年時期開始.直至老年期,前列腺疾患的發病率迅速增加,不過隨各階段的不同,發生疾病的種類也有所不同。
在青壯年時期,前列腺易發生的疾病主要爲急.慢性前列腺炎,究其原因,青壯年時期正是男性性功能旺盛期.性活動頻繁,在性興奮的刺激下易導致前列腺的反覆充血,誘發炎症.其次.青壯年時期是前列腺分泌最旺盛的時期,爲細菌的生長提供了良好的條件。如果不注意個人衛生,機體抵抗力低下或其它部位發生感染,病原體就可進入前列腺,形成急.慢性炎症。據國內統汁資料,前列腺炎以青壯年人患病率最高.在城市醫院中因前列腺炎而就診的人數約佔就診男性病人的25%-30%。
在老年時期,睾丸功能退化,激素水平降低,前列腺炎發病率下降,而良性前列腺增生症的發病率明顯升高。通過屍體解剖發現,51—60歲的人有50%出現病理上的前列腺增生症,至80歲時.有90%出現前列腺增生症。另一種老年常見病爲前列腺癌。此種疾病在歐美國家的發病率頗高.在我國的發病率相對較低,但近幾年來已有迅速增高的趨勢。
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